发育与健康状况评定量表应用于抑郁障碍分析.pdfVIP

·英文缩略语· 5 中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同 工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并 表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名：蕉塑盈么 日期： 益』。丝一 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究 生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保 证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科 大学，且导师为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学 校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许 论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密 内容除外)，以采用影印、缩印或其他手段保存论文。 论文作者签名：垄塑丝。 指导教师签名： 垡垒L Et 期：匹：：e丝 ·中文论著摘要· 发育和健康状况评定量表应用于抑郁障碍的研究 目 的 评价中文版发育和健康状况评定量表DAWBA(The andwell development Assessment)中抑郁章节应用于儿童青少年抑郁障碍的信度和效度。 being 方法 对在中国医科大学附属第一医院心理科确诊的抑郁障碍病例50例、非抑郁障 碍的其他精神障碍病例62例及随机抽取沈阳市在校学生328人，共440名6．17 岁研究对象及其监护人分别进行本人版及家长版量表抑郁章节的测量，其中对儿 岁以下儿童只进行家长版量表测量，并得出量表计算机初步诊断及最终诊断。本 次量表测量的方式为面对面访谈式，采用SPSS13．0软件进行数据分析，通过比 较量表两种评估结果与独立的精神科临床诊断，得出量表抑郁章节的敏感度、特 异度和预测值。通过Kappa值的计算，进行量表两种评估结果与临床诊断一致性 检验。对其中30名研究对象进行间隔2周的重测信度一致性检验。 结果 计算机初步诊断与临床诊断一致率为91％，Kappa值为O．62。两者有显著的 统计学意义(庐168．21，PO．001)，表明计算机初步诊断与临床诊断有较好的 一致性。量表最终诊断与临床诊断的一致率96％，Kappa值0．83，与临床诊断有 算机初步诊断的敏感度94％、特异度86％、阳性预测值59％、阴性预测值99％， 能够较准确的识别阴性对象，识别阳性对象能力尚可。量表最终诊断的敏感度 80％、特异度98％、阳性预测值90％、阴性预测值97％，能够较准确的识别阳性 对象和阴性对象。对30名实验对象(病例组10人、临床对照组10人、对照组 10人)进行间隔2周进行重新测验，前后两次测试均由同一名评定员评定，结果 显示计算机诊断的重测一致性的Kappa值O．80，一致率90％，重测一致性高，具 致率97％，重测一致性高，具有统计学意义(Z2=32．85，P0．001)。 结论 DAWBA量表抑郁章节是针对抑郁障碍诊断的量表，本研究结果表明该章节 具有较高准确性，能协助临床医生做出临床诊断。在没有临床医生的情况下，计 算机诊断也可以提供较准确的评估结果，适合应用于流行病学调查。目前国内并 没有关于该