松果体区肿瘤诊断治疗和预后评估--_--113例松果体区肿瘤病例回顾.pdfVIP

松果体区肿瘤诊断治疗和预后评估 松果体区肿瘤诊断治疗和预后评估 摘要 目的：通过分析松果体区肿瘤这一少见疾病的临床资料，加深对该疾病的认识， 规范其诊断和治疗。 对象： 复旦大学附属华山医院神经外科在1993年7月到2005年12月，收治松 果体区肿瘤患者113例，其中明确病理诊断92例，手术治疗104例，随 访72例。 方法： 回顾性的分析病例组流行病学、临床学、影像学和病理学的表现，重点 讨论治疗方法，随访并评估患者的预后。 结果：松果体区肿瘤各病理类型分布：生殖细胞源性肿瘤48例，松果体实质细 胞肿瘤13例，神经上皮肿瘤9例，其它22例。性别分布男：女为2．4：1， 高发年龄为lO一20岁。松果体区肿瘤最常见临床表现为颅高压症，其次 为视力症。血清中AFP，HCG的升高对生殖细胞源性肿瘤有诊断意义。治 疗上，开颅手术87例，永久性分流55例，放疗29例，Y刀2例，化疗 10例。随访72例，死亡14例。总体3年生存率为81．7％。 结论： 松果体区肿瘤少见，生殖细胞源性肿瘤发病最高，有明显的男性和少儿 发病倾向。血清中AFP和HCG的检测可帮助诊断生殖细胞源性肿瘤。手 术入路的选择主要由肿瘤与天幕及深静脉系统的相对位置决定。预后与 肿瘤的恶性程度和手术切除范围有关。在放化疗的综合治疗方面还需进 一步加强。 关键词：松果体区肿瘤，流行病学，手术入路，预后。 中图分类号：R6 松果体区肿瘤诊断治疗和预后评估 Effectof andTreatmentonPineal Diagnosis Tumors Region Abstract tumorsare itsclinicaldata Objective：Pinealregion rare，analyzing could our and their and deepencognitionspecif diagnosis treatment． 113 with tumorswereadmittedtoHuashan Methods： pinealregion patients them92haddefinite Hospitalduring1993．7-2005．12，among were werefollowed．The operated，72 pathologicdiagnosis，104 case were their analyzed group retrospectivelythrough and epidemiology，clinic，imagingpathologicrepresentation， theirtreatmentweredetaileddiscussed．The