冠脉造影患者心血管危险因素和冠脉病变的性别差异的分析.pdf

冠脉造影患者,b／la管危险因素与冠脉病变的性别差异研究 研究生：武蕾 专业：心血管内科学 导师：李义波教授 中文摘要 目的： 该研究通过对冠状动脉造影患者进行临床病例回顾，分析不同心血管危险因素与 冠脉病变程度的相关性，探讨其在不同性别间的差异，为男、女冠心病患者的个性化 预防、诊疗策略提供理论依据。 方法： 选择2009年11月至2011年1月因胸痛不适于聊城市人民医院就诊，并在本院 UA、DB、IB、FPG ，收集其一般资料 年龄、身高、体重、血压、既往病史、家族 史、吸烟史 及冠状动脉造影结果，依据Gensini评分标准对冠脉病变程度进行评分。 各入选病例分别根据冠脉积分、性别、各危险因素水平分组，采用单因素方差分析 LSD．t法及Kruskal．WallisH法进行非参数秩和检验，各指标与Gensini积分之间进行 结果： 1、根据冠脉造影结果，一般资料分析比较显示：CHD组的血清学指标中FPG、 学意义 P 0．05 。CHD组合并高血压、糖尿病、吸烟者较高，分别是：66．1％、30．7％、 44．4％，组间比较有统计学意义 尸 o．05 。 2、CHD患者中各危险因素方面的性别对照研究显示，吸烟史、TG、冠脉病变 GS评分中男性组明显高于女性组，差异有统计学意义 氏O．05或P 0．01 。 3、冠心病各危险因素与GS评分相关研究：不同GS评分组，年龄在组问有显著 差异，患者年龄随冠脉病变GS评分的升高递增，且不同年龄组冠心病患者冠脉病交 类型分布存在明显差异。脂质指标中只有Non-HDL．C随冠脉病变GS积分的增加而 升高，在各组间比较均有统计学差异 p，o．05 。随FPG的增高，冠脉病变GS评分 明显升高，冠心病合并糖尿病患者所占比例随冠脉病变GS评分递增，分别为13．80％、 差异有统计学意义 尸 o．05 ，但其在各不同GS分数组间无统计学差异。 年龄、高血压病、吸烟史呈正相关，与HDL．C呈负相关，与BMI、TG、LDL．C、 HDL．C、Non．HDL．C的相关性女性较男性高。 结论： 病是冠心病的主要危险因素，且男、女冠心病患者的主要危险因素存在差异。 2、冠心病患者中合并糖尿病、空腹血糖受损比例高，冠脉病变评分随FPG的增 加而升高，积极控制血糖，给冠心病患者带来更多获益。 糖尿病、BMI呈正相关，而女性与BMI及血脂水平关系更密切，应有针对性的加强 调脂治疗，积极控制体重。 关键词：性别；冠状动脉造影；冠心病；Gemini评分；危险因素 2 DⅡ，FERENCEBETWEENSEVERITY ANALYSISOFGENDER OF AND CORONARYARTERYSTENOSIS IUSKFACTORSINPATIENTUNDERWENTCoRONARY ANGIOGRAPY Lei Postgraduate：Wu CardiovascularMedicine Specialty： Tutor：LiYibo ABSTRACT Objective： ． Via andClinicaldatacollectionof the coronaryangiography patients，toanalysis riskfactorsand relevancebetweendifferentcardiovascular coronary basis thedifferencesbetweenthedifferent theoreticaloftreatment sex，provide strategy and ofmaleandfemale with heartdisease． personalizedprevention patientscoronary Methods： Select399casesof chest wereadmittedin pain LiaochengPeople’S patients、ⅣitIl and orpercutaneouscoronary HoSpitalperformedcoronaryangiography CAO to 2011．Afteradmissioncollectthe November2009 intervention Pci duringJanuary the informationandtheresultof Standardof general coronaryangiography，andaccording in Gensini calculmeGS ofeach ofthe havebloodtest scoring scoring patient．Allpatient