急性肢体动脉栓塞122例临床报道.pdfVIP

硕士学位论文原创性声明 本人所呈交的硕士学位论文，是在导师2茎交教授(主任医师、研究员等) 的指导下，独立进行科学研究工作所取得的成果。除文中已特别加以注明引用的 内容外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本 文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人 完全意识到本声明的法律结果由本人承担． 特此声明。 论文作者(签名)．萎量至 ．z武7年‘产月；。同 硕士学位论文使用授权声明 本人已完全了解河南中医学院有关保留、使用硕士学位论文的相关规定，同 意学校保留或向国家有关部门、机构送交本学位论文的复印件和电子版，允许论 文被查阅或借阅。本人授权河南中医学院可以将本论文的全部或部分内容编入有 关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编本论文(注： 保密论文在解密后适用本授权声明)． 特此声明。 论文作者(签名)．墨童叠 导师(签名)： 2而年‘fL月；。日 之劝年年 捕璺 摘要 extremityarterythrombosis)是周围血 目的：急性肢体动脉栓塞(acute 管疾病中常见的一种起病急，病情重，发展迅速，常常危及病人肢体的完整和生 命安全的危重疾病。本研究通过回顾性总结1995～2005年我院收治的急性肢体动 脉栓塞病例，分析其发病原因、临床表现、诊断与治疗方法及其对并发症的处理， 且在不同发病时『日J找出更好的治疗方法。以有效的预防、治疗该病，减少并发症 的发生，提高救治率。 ’ 方法：本研究选取了急性肢体动脉栓塞病人122例，男性70例，平均年龄60．5 ±7．83岁，女性52例，平均年龄63．2±8．14岁，根据发病时间、不同治疗方法 进行分组，比较其疗效、平均疗程。治疗方法分手术组、药物组。手术方法是经 例中结合中药治疗95例，中药使用率77．87％，余中医治疗采用静脉点滴中药制 剂。该病的中医证型根据我院崔公让教授的多年临床总结，分4个证型：1)寒湿 ％)治宜活血化瘀通络：3)毒热赤盛型24例(25．26％)治宜清热解毒，化湿 通络；4)气血两虚型16例(16．84％)治宜补气养血，活血化瘀。方药为崔氏 经验方通脉活血汤(当归20g，丹参309，鸡血藤309，甘草109)加味。阳虚 者可加制附片、桂枝、肉桂：．血瘀重者加桃仁、红花；毒热赤盛者加玄参、二花、 公英；气血两虚可加黄芪、熟地、杞果、川芎等。 结果：本研究结果示，该病以中老年发病率居高，多数合并有严重的心脑血 管疾病，以心源性居多，占76．4％，其中房颤占93．8％，又以冠心病房颤发生率 最高占49．3％。不同发病时间、不同治疗方法疗效、平均疗程比较，经统计分析， T8h的，手术组与药物综合治疗组疗效相比较有显著性差异(P0．05)平均疗程 相比无显著性差异，平均疗程相比无显著性差异(P0．05)；8h≤T≤3d的，手术 组与药物综合治疗组疗效相比较有显著性差异(P0．05)，平均疗程相比有显著性 异(PO．05)，平均疗程相比有显著性差异(PO．05)iT10d的，手术组与药物 综合治疗组有显著性差异(PO．05)，平均疗程相比有显著性差异(PO．05)。 结论：急性肢体动脉栓塞是内科疾病的一种严重的并发症，治疗心脑血管疾 病，有效药物预防尤为重要，发病后应及时就诊，早期诊断以提高救治率，早期 以手术治疗为首选，晚期以药物综合治疗为主。手术治疗可有效减少住院时间， 缩短疗程。围手术期及西药治疗时辅以中药活血化瘀辨证施治，可有效的减少并 2 急性肢体动脉栓皋l 2倒临睐撒道 发症的发生，提高救治率。 关键词：动脉栓塞性疾病；肢；血管外科手术与中西医结合治疗