急性缺血性脑血管病和出血性脑血管病与血脂、血尿酸、凝血功能的相关性研究.pdf

中文摘要 急性缺血性脑血管病和出血性脑血管病 与血脂、血尿酸、凝血功能的相关性研究 摘 要 vascular 目的：脑血管疾病(Cerebraldisease，CVD)是 一种严重危害人类健康的常见病。其发病率、患病率、病 死率和致残率都很高，给众多的家庭以及社会、国家带来 巨大的精神、物质和经济上的损失。因此脑血管病的防治 工作越来越受重视，其中脑血管病的危险因素成为研究热 点。 目前，关于急性缺血性脑血管病与血脂异常、糖尿病、 高尿酸血症及凝血功能障碍关系的研究国内外报道较多； 关于出血性脑血管病与血脂异常、糖尿病、高尿酸血症及 凝血功能障碍关系的研究也有报道，由于在不同的实验室， 实验条件也不一致，结论也不一致。针对上述研究的局限 性，我们对急性缺血性脑血管病和急性出血性脑血管病进 行同时研究，病人来源于同一地域，同一医院，采用相同 的实验条件，观察相同的指标。对于脑血管病的危险因素 进行对比研究，以期得出可靠的实验结论。 本课题通过同时测定急性缺血性脑血管病患者、出血性 脑血管病患者、非脑血管病对照组的空腹血糖、血脂系列 指标、 血尿酸及凝皿功能系列指标。分析急性脑梗死组 (Acutecerebral (Non．Cerebralvascular (Intracerebral 中文摘要 指标上有无统计学差异。探讨急性缺血性与出血性脑血管 病的危险因素，为其预防及治疗寻求理论依据。 我院神经内科住院的急性脑血管病患者112例，诊断均符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准，建立 在严格的神经科检查基础上，病例均由头颅CT或核磁共振 证实。排除短暂脑缺血发作、脑栓塞、蛛网膜下腔出血及脑 肿瘤、脑血管畸形、血液病等引起的脑出血，严重心、肝、 肾、恶性肿瘤、免疫系统疾病，近期严重创伤、大手术史等。 依据临床类型分为两组：ACI组与ICH组。ACI组62例， ACI组又分为动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死 (Atheroscleroticthromboticcerebral 腔隙性脑梗死(Lacunal 龄、性别构成与急性脑血管病组相匹配。ICH、ACI及对照 组按年龄段各分成青壮年(60岁，分别为：ICH16例，ACI 34 19例，对照组25例)及老年(60岁，分别为：ICH 例，ACI43例，对照组25例)两个亚组。用日立7080全 自动生化分析仪测定血糖、血脂和血尿酸。血糖、TC、TG、 血尿酸采用酶法测定；HDL．C、LDL．C采用化学选择抑制法 测定；ApoAl和ApoB采用免疫比浊法测定；用美国太平洋 血凝仪，采用凝固法测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝 中文摘要 分析。 F=15．46，P0．01)。 相关指标两两比较用玎检验。血脂浓度，ACI组TC、 对照组比较无显著性差异(PO．05)。ACI组血尿酸浓度显 尿酸降低，但差异无显著性(P0．05)。凝血功能，ACI组 各组间比较无显著性差异(PO．05)，ICH组与对照组比较， FIB水平无统计学差异(尸0．05)。 及对照组问有显著差异。进一步做组间比较，ACI组TC、 0．01)；ACI组FIB显著高于对照组(尸0．05)。 ACI及对照组问有显著差异。进一步做组间比较，ACI组TG 中文摘要 0．01)。 结论：本文通过对62例脑梗死和50例脑出血同时进行 研究，结果提示： 血脂代谢紊乱是缺血性脑血管病的危险因素。其中TC、 TG升高与脑梗死，尤其与青壮年脑梗死密切相关，ApoA，降 低与老年脑梗死密切相关。血脂代谢紊乱与脑出血无明显相 关性。 高尿酸血症是缺血性脑血管病的危险因素。高尿酸血症 与脑梗死的发生密切相关，尤其是老年人高尿酸血症与脑梗 死关系更为密切。血尿酸水平与出血性脑血管病无明显相关 性。 高纤维蛋白原血症是脑梗死的危险因素。纤维蛋白原水 平与脑出血关系不密切。