加速康复外科在结直肠癌围手术期的应用研究.pdfVIP

目 录 ODOOOOO 中文摘要……………………………………O O…………………………1 0000000000 英文摘要…0 0…………………………………………………………3 研究论文加速康复外科在结直肠癌围手术期的应用研究 前言………………………………………………………………………6月U舌……““””…“”……“…………一“…………“””………………6 OOOOOOO00 O 材料与方法…………………………………………O O…………6 OOOOOOOOOI OOOOO……······0g 0OOOOO 结果……O O…一………··……“O O···…··…·8 OOOOO………···10 附表………··········…·………………………………·O 讨论……········一·············…··……·······…·······…···…············11 ODOOO……………………………15 参考文献……………………………O ODOO 综j苤……·……··O O…………………………··············…······…·······l8 00 0 OO 致谢…······0 0 0…………·····…··…·····O O00····························…··30 个人简历……………………………………………………………………31 中文摘要 加速康复外科在结直肠癌围手术期的应用研究 摘 要 目的：通过应用围手术期加速康复外科理念，与传统围手术期治疗方 法进行对比，观察加速康复外科治疗结直肠癌的疗效和安全性。 二科接受开腹手术的的140例结直肠癌患者进行了随机对照研究，患者随 机分为加速康复组和传统治疗组，每组70例。加速康复组术前不常规行 机械性肠道准备，术前12小时口服10％葡萄糖1000ml，术前6小时禁食， 术前2小时口服10％葡萄糖500ml，而后禁水。不常规放置鼻胃管。术中 采用全麻联合胸段硬膜外麻醉。术后经硬膜外麻醉导管给予镇痛药物。术 后12小时开始少量饮水，24小时开始经口进食肠内营养粉。48小时后进 半流质。术后第1．2天拔除导尿管，做床上或下地活动。传统治疗组采用 常规围手术期处理方案：术前三天开始采用常规机械性肠道准备；禁食， 禁水12小时，手术当天置入鼻胃管；全麻；术中常规放置腹腔引流管， 放置鼻胃管至肛门排气后拔除，并开始流质饮食；尿管放置4．5天后拔除； 术后7．8天排便后拔除引流管；常规静脉补液。观察两组的肠蠕动恢复时 间，排气时间，排便时间，住院时间，住院费用，再入院率及并发症。 结果：加速康复外科组和传统治疗组的肠蠕动恢复时间分别为(8．01士 于传统治疗组的排便时间(101．07士11．44)h，两者差异有统计学意义。加 显低于传统治疗组，二者差异有统计学意义(Po．01)。加速康复外科组 d，加速康复外科组住院时间明显少于传统治疗组，两者差异有统计学意义 中文摘要 例)、(6例)和(1 发生率传统治疗组的的切口感染(1例)、吻合口瘘(3例)、心功能障碍 (3例)等并发症的发生率无明显差别，(PO．05)。两组均无再入院患者。 结论：加速康复外科治疗结直肠癌与传统方法相比缩短了肠蠕动恢复 时间，排气、排便及住院时间，