结核性与恶性胸腔积液中IL-6，IL-8的检测及其临床价值.pdfVIP

独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名： 辛珠 E／ 签字日期：乏竺三年』月一／__兰b 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、 使用学位论文的规定，同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机 构送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授 权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据 库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位 论文。 论文作者签名：!垒查二一 指导教师签名：墨盈 签字日期：趔年上月』日 结核性与恶性胸腔积液中IL．6，IL。8的检测及其临床价值 硕士研究生： 杨 春 指导教师： 黄敏教授 专业名称： 病原生物学 摘 要 目的：结核性和恶性胸腔积液是临床上均较常见渗出性胸腔积液， 其治疗和预后迥然不同，必须认真鉴别。近年研究表明，在各种原因引 起的胸膜疾病中，激活免疫细胞并使其聚集在局部的病变部位是引起胸 膜病变的关键，免疫细胞激活聚集在局部的病变部位产生多种细胞因子 参与细胞免疫过程。有报道显示细胞因子在炎症及肿瘤的表达水平是 有所不同的，因此细胞因子会有助于鉴别胸腔积液的良恶性质。本研 究分别检测结核性和恶性胸腔积液中细胞因子自细胞介素 在结核性和恶性胸腔积液中含量变化及对胸腔积液性质的鉴别诊断价 值。 材料与方法：选取54例渗出性胸腔积液，根据病因分结核性胸腔 积液组(肺结核)22例，恶性胸腔积液组(肺癌)32例。其中结核性 临床x线，胸水常规检验，PPD试验阳性，纤维支气管镜及抗结核治 疗有效且排除其他疾病的结核性胸膜炎患者。恶性胸腔积液组，男21 例，小细胞肺癌14例，均经病理学确诊。 胸腔积液标本均为第一次吸取，且经常规生化检查胸腔积液按 Light标准判断均为渗出性。同时留取病例胸腔积液标本和血清标本， 常规离心分离后取2ml上清，一20。C保存待测。胸腔积液和血清标本中 IL-6，IL．8测定采用放射免疫方法。所得数据用“均值4-标准差”描述， TTest)。检测指标对于结核性胸腔积液的诊断效率用灵敏度和 Sample 特异性表示，计算公式为灵敏度一真阳性／(真阳性+假阴性)；特 异性=真阴性／(真阴性+假阳性)。 og／ml，122．50_+92．41pg／ml，两组数据具显著性差异(P0．002)；结核 组和恶性组中胸腔积液与对应血清中的IL．6的含量具有显著性差异 (P0．01)；而结核组和肺癌组血清IL一6的含量则不具有显著性差异 (P0．05)。结核组与恶性胸腔积液组的IL_8分别为2．80_+1．96 ng／ml， 1．18：H)．14n譬／1111，无显著性差(P0．05)。结核组和恶性组中胸腔积液 与对应血清中的IL．8的含量具有显著性差异(P0．05)；而结核组和 肺癌组血清IL一8的含量则不具有显著性差异(P0．05)。不同病理类 型的肺癌患者胸腔积液及血清中IL-6的测定结果：鳞癌： 102．40_+62．22