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意识障碍的鉴别 意识（consciousness) 意识是指人们对自身状态和客观环境的主观认识能力，是人脑反映客观现实的最高形式。 意识水平（觉醒或清醒） 意识内容（认知能力） 意识包括两方面内容 觉醒状态：指与睡眠呈周期性交替的清醒状态，能对自身和周围环境产生基本的反应，属皮质下中枢的功能。 意识内容：包括认知、情感、意志活动等高级神经活动，能对自身和周围环境做出理性的判断并产生复杂的反应，属大脑皮质的功能。 意识维持：上行网状激活系统 丘脑弥散投射系统 大脑皮层 意识障碍 定义：是指不能正确认识自身状态和（或）客观环境，不能对环境刺激做出正确反应的一种病理过程。 包括：意识水平（觉醒或清醒）受损 意识内容（认知能力）受损 病理学基础：是大脑皮质、丘脑和脑干网状系统的功能异常。 伴有觉醒度下降的意识障碍 1） 嗜睡 　是一种病理性睡眠状态。患者经常处于睡眠状态，给予较轻微的刺激（语言、疼痛刺激等）即可被唤醒，醒后意识活动接近正常，但对周围环境的鉴别能力较差，反应迟钝，刺激停止又复入睡。 2）昏睡　较嗜睡更深的意识障碍。需强烈刺激（如挤压胸大肌）才能唤醒患者，醒时睁眼，但缺乏表情，对反复问话仅能作简单回答，回答时含混不清，常答非所问，不能完全配合查体，自发性语言很少，刺激停止后立即进入睡眠状态