非瓣膜性房颤患者卒中评分对比及抗凝治疗分析.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………·1 英文摘要…………………………………………………………………·4 英文缩写…………………………………………………………………·8 研究论文非瓣膜性房颤患者卒中评分对比及抗凝治疗分析 前言………………………………………………………………………………………一99日U舌………………………………………………………………………………………一 材料与方法…………………………………………………………·9 结果………………………………………………………………………………………～11 3 附图…………………………………………………………………··l 5 附表……………………………………………………………………………………1 讨论………………………………………………………………………………………··l7 结论………………………………………………………………………………………··21 参考文献……………………………………………………………·21 综述房颤患者脑卒中的预防方法及评估体系…………………………24 致谢………………………………………………………………………………………………39 个人简历…………………………………………………………………·40 万方数据 中文摘要 非瓣膜性房颤患者卒中评分对比及抗凝治疗分析 摘 要 瓣膜性房颤患者进行卒中风险评估，比较两种评估系统评估结果的差异。 同时，对非瓣膜性房颤患者抗凝治疗现状加以分析。 方法： 内科非瓣膜性房颤住院患者，共175例。其中，药物治疗组138例，平均 23例(62．2％)，女性14例(37．8％)。 方法：收集上述患者，分成药物治疗组(DTG)、导管消融术组(RFCA)， 将患者性别、年龄、电话、病案号、入院时间、是否合并高血压、糖尿病、 心力衰竭、既往脑卒中及TTA史、血管疾病等危险因素，入院时肝肾功能、 既往有无出血史、INR控制情况、目前服用抗血小板或抗凝药物、是否酒 精依赖以及出院医嘱抗凝药物使用情况等分别作以统计，并建立电子表 评分，评估其血栓事件风险，比较两种评估系统平均得分及危险分层的差 融术组术后患者分别行建议服用华法林或新型口服抗凝药抗凝治疗的宣 教，并记录不接受抗凝药物的理由。通过门诊复诊或者电话回访等方式对 上述两组患者出院后3个月的情况进行随访。包括是否按出院医嘱规律服 用药物，服用华法林者是否规律监测国际标准化比值(INR)，近期(距随访 时间1周内)INR，出血／栓塞事件(包括牙龈出血，皮肤黏膜瘀点、瘀斑， 胃肠道出血，出血性脑卒中，缺血性脑卒中等)。 统计方法：应用SPSS 20．0软件包建立数据库，进行统计学分析。计 量资料采用均数±标准差(；士s)表示，计数资料用百分比表示。组间计量 资料的比较用t检验，组间计量资料的比较因不满足正态分布，采用秩和 检验；组间构成比比较用X2检验，P0．05为差异有统计学意义。 万方数据 中文摘要 结果： CHADS2 0分36例(20．6％)，CHADS2 CHA2DS2-VASc0分1 5例(8．6％)，CHA2DS2-VASe 1分44例(25．1％)， CHA2DS2一VASe__2分11 显著高于CHADS2评分俨0．001)。 服用抗凝