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第三部分：静脉导管的维护 何时冲封管? 在每一次输液之前，作为评估导管功能的一个步骤，应该冲洗血管通路装置 在每一次输液后，应该冲洗血管通路装置 在输液结束冲管之后，应该封管以减少装置阻塞发生的危险 静脉导管的维护 冲管及封管 经PVC输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉内，经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过回抽回血来确定导管在静脉内 PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用10ml及以上注射器或一次性专用冲洗装置 给药前后宜使用生理盐水脉冲式冲洗导管，如遇阻力或者抽吸无回血应进一步确定导管的通常性，不应强行冲洗导管 输液完毕应用导管容积加延长管容积的2倍生理盐水或肝素盐水正压封管 冲封管实践标准 A-C-L是冲封管的金标准 A 评估——判断导管功能是否健全； C 冲洗——避免药物间的相互作用，保持导管功能健全； L 封管——正确的封管手法+适当的封管溶液+最后的Lock=正压、有效、安全的封管 脉冲式的冲洗方法 脉冲与直冲比较 三向瓣膜阀 脉冲：产生正、负压形成涡流，可有力地将粘 在导管壁上的内容物冲洗干净 三向瓣膜阀 直推：水注只能在导管中心流动，无法冲洗导管壁，容易造成导管腔狭窄而堵塞导管 警 告 使用10ml 以上注射 器 建议使用 20ml以上 注射器 注射器型号的选择 注射器型号 1psi=6.895kpa （PSI是一种压力单位