绝经后骨质疏松症雌激素补充治疗创新.pptVIP

绝经后骨质疏松症的雌激素补充治疗 概要： 骨质疏松是以骨量减少，骨微结构损伤，导致骨脆性增加、易于骨折的一种全身性骨病。2001年美国国立卫生研究院提出骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病，骨强度反映了骨骼的两个主要方面，即骨密度BMD（Bone mineral density，BMD）和骨质量。 骨质疏松的定义 骨质疏松引起的骨骼变化 骨质疏松症的病理变化 绝经后的骨质疏松的原因 由多种因素引起，其中雌激素下降是发病的主要原因。绝经后骨丢失的过程与血雌激素水平密切相关，当血E2低于40-80 pg/ml时，可发生骨丢失。绝经5年内，雌激素下降速度最快，骨丢失量最多，年丢失率平均为2%　绝经5年后，雌激素下降速度减慢，骨丢失率也减慢到每年1%。补充雌激素后，骨吸收与骨形成恢复至绝经前状态，因此ERT（雌孕激素替代治疗）可从病因上预防绝经后的骨质疏松。但是ERT的利与弊十多年来一直是医学界争论不休的话题。随着对骨质疏松疾病的认识和治疗手段的研究进展，目前对绝经后妇女的骨质疏松症医学专家普遍主张应该采取综合治疗，本专题就绝经后骨质疏松症的药物治疗研究近况作一探讨。 药物种类的选择必须是个体化的、简单有效的、患者的依从性较好的。 常用治疗药物介绍 性激素与骨质 雌激素可通过直接调节机制、旁分