卡泊芬净血液科经验性抗真菌治疗药物创新.pptVIP

卡泊芬净血液科经验性抗真菌治疗药物 三峡大学第一临床医学院 宜昌市中心医院血液科 血液科真菌感染特点 骨髓抑制重，粒细胞极度缺乏； 免疫功能极度低下； 感染率高、死亡率高； 临床诊断率低、实验室诊断率低； 易合并多重感染； 病情恶化快； 严重的贫血、血小板低下加速病情进展 血液病患者发生侵袭性真菌感染的(高)危险人群 急性白血病/MDS亚型 急性髓性白血病(复发) 高危ALL 造血干细胞移植(HSCT) 清髓和非清髓(包括低强度预处理) 慢性白血病 CML急变期 晚期CLL(单克隆抗体治疗) 淋巴瘤和骨髓瘤：多次复发 重型再生障碍性贫血 病例1 患者，男，61岁于今年1月29日无明显诱因出现牙龈出血，伴有牙龈肿痛，伴有头昏、乏力，活动后气促、呼吸困难，伴有间断咳嗽、咳痰，无畏寒、发热，无鼻衄、皮肤青紫，无黑便、血尿，无骨痛、肌肉痛等，于2月6日到中山大学附属第五医院门诊查血常规提示三系减少，白细胞 1.03×10^9/L，血红蛋白 84 g/L，血小板 11×10^9/L，后住院治疗，行骨髓细胞学示：早幼粒细胞占90%，考虑急性早幼粒细胞白血病。给予维A酸诱导分化治疗 PML/RAR融合基因阳性； 骨髓细胞学及免疫分型示：AML-M3； 染色体示：46，XY，t（15；17）（q22；q12）[15]/46，XY[5]。 胸片示：心影增大，主动脉迂曲，双肺未见实质性病变