抗高血压药物创新.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 降压特点 降压时不伴有交感反射↑和水钠潴留（因醛固酮↓） 预防、逆转心肌、血管肥厚，阻止或逆转心血管病理性重构。保护心、脑、肾脏。 改善胰岛素抵抗 不易引起电解质紊乱和脂质代谢紊乱 临床应用 1.治疗各期高血压 轻、中度高血压单用， 加用利尿药增效，对高肾素性高血压特别有效。对伴有心衰、糖尿病、肾病的高血压，首选 [不良反应] 1.首剂低血压，多发生于首次用药。 2.刺激性干咳，是不少病人停药的主要原因。此反应可能与缓激肽、P物质及(或)前列腺素在肺内蓄积有关。 3.高血钾，排钾的醛固酮减少，血钾升高。 4.血管神经性水肿，重者应立即停药，紧急救治。 5、含 -SH 化学结构的 ACE 抑制药的不良反应： 含有 -SH 基团的卡托普利可产生味觉障碍、皮疹与白细胞缺乏等反应。 依那普利 　　依那普利(enalapril)口服后生成活性代谢物依那普利酸 (enalaprilat，MK422) ，对 ACE 的抑制作用比卡托普利强约 10 倍。作用出现较缓慢，口服后 4～6h 其作用达高峰，作用维持时间较长，可达 24h 以上，因此可每日给药 1 次。 五 血管紧张素Ⅱ受体