科室在等级医院评审中需要做的工作创新.pptVIP

（五）、协调工作 临床之间的协调：早期康复的介入、ICU与专科ICU、医学营养科与临床科室 一、二、三级学科、医疗小组之间的协调 临床与医技科室之间的协调：床边检验、临床实验室与检验 临床医技与后勤设备之间的协调 临床医技与职能部门之间的协调 医护药之间的协调 其他 三、记录 一般理解为前三年 实事求是 体现了PDCA 必要的台账资料 应用管理工具 科室台账 医疗质量与安全管理方案：医疗质量与安全管理目标、指标、计划、措施、效果评价等。 科室各项规章制度 科室人员岗位职责 技术规范：诊疗规范（指南）、操作规程（规范）等 各类应急预案：预案的制定、演练、评价、分析、持续改进 技术目录及其授权人员：技术名称、技术标准、技术类别、手术级别、授权开展人员、授权单位等 临床路径、单病种质量管理：本科室现开展的临床路径、单病种质量管理文本 处方权限管理（人员资质）列表：本科室人员麻醉药品、精神药品、输血、抗菌药物等处方权限 科室台账 《医疗质量安全事件登记册》：医疗质量安全事件的登记、分析、评估 《科室医疗质量与安全管理小组活动记录本》：按照《科室医疗质量与安全管理小组工作职责》书写 《病例讨论记录本》：1.疑难病例讨论记录；2.手术前病例讨论记录；3.死亡病例讨论记录。 《医师交班本》 《临床危急值登记本》 《抗菌药物管理小组活动记录本》 《业务培训记录本》：各类规章制度、诊疗指南、技术规