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科学、合理、安全用血 深圳龙翔医院 李传胜 主要内容 常用血液成分及输注适应症 安全合理用血 龙翔医院临床输血一般流程 一、红细胞 红细胞：目前最常用血液成分，由全血经离心去除血浆后，加入适量红细胞保存液(50ml)制成。红细胞保存（35天），200ml全血制成1个单位悬浮红细胞. 新鲜冰冻血浆(FFP)的适应证 单个凝血因子缺乏的补充(无相应浓缩剂时)； 肝病病人获得性凝血功能障碍(这是应用FFP的最佳适应证)； DIC的治疗 大量输血伴发的凝血功能障碍； 口服抗凝剂过量引起的出血； 抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)缺乏的补充； 血栓性血小板减少性紫癜的治疗； 血浆置换时的置换液。 主要用于纠正凝血功能异常 × 补充营养 × 用于扩容 通常FFP的首次剂量为10～15ml/kg，维持剂量为5～10ml/kg 融化后在24h内用输血器输注，输注速度为5～10ml/min 剂量过大容易导致循环超负荷 (二)预防性输注(血小板数低不伴有出血，国外统计占血小板用量的70﹪)，主要用于： 血小板＜20×109／L伴有发热或感染要输 血小板＜5×109／L需紧急输注(易发生颅内出血) 侵入性检查：如腰穿、肝、肾穿刺等，血小板要升至50×109／L(骨髓穿刺例外) 特殊部位的手术，如脑、内眼等手术，血小板最好升至100×109／L 合理用血、规范用血 输血具有潜在风