泌尿系统疾病肾炎创新.pptVIP

【发病机理】pathogenesis E E 自身免疫机制学说 【发病机理】pathogenesis 链球菌 交叉抗原学说 APSGN免疫机制的几种学说 【发病机理】pathogenesis 循环免疫复合物和原位免疫复合物学说 自身免疫机制学说 交叉抗原学说 引 起 免 疫 损 伤 / 炎 症 肾小球毛细血管 变窄或闭塞 肾小球基底膜断裂 免疫反应激活补体 产生过敏毒素 【发病机理】 pathogenesis 尿少 水肿 高血压 循环充血 心力衰竭 非凹陷性水肿 GFR↓ 钠水潴留 Pr 渗出到肾小球囊内 全身毛细血管通透性↑ 血浆蛋白外渗于间质组织 WBC RBC 血尿 蛋白尿 管型尿 链球菌Ag IC Ab 第三节 急性肾小球肾炎 光镜下： 电镜下： 【病理】 pathology 弥漫性、增生性炎症及渗出性病变。 毛细血管内增生性肾小球肾炎 normal 肾小球增大、肿胀 内皮细胞、系膜细胞增生，炎性细胞浸润 【病理】 pathology 病理 PASM-HE染色 ×400 正常 PASM染色 ×100 ECPGN 第三节 急性肾小球肾炎 电镜下： 内皮细胞肿胀，呈连拱状改变，使内皮孔消失。 可见基底膜上皮侧可见“驼峰状”沉积。 基膜有局部的裂隙或中断。 【病理】 pathology 病理 Masson×1,000 毛细血管内皮增生