脑瘫诊断面面观,保健论坛.pptVIP

脑瘫的定义 病因 诊断年龄 分型及分级 合并症 诊断策略 Definition 新旧定义共识 脑瘫主要为运动障碍 虽临床表现可随时间而变化，但脑损伤是静止性的 脑损伤发生在脑的发育期 新定义的新意 范围扩大 功能紊乱，包容着生物化学性、遗传性发病方式及结构性异常 活动受限，出自广为接纳和推广的WHO-ICF模式 脑瘫包括了一系列的运动障碍 轻的只影响一个肢体，重者则需要轮椅、不能主动运动 强调了脑瘫的伴随障碍 比起运动障碍来可能对生存质量影响更大 分级--按残疾的严重程度 粗大运动功能分级系统 Gross Motor Function Classification System, GMFCS 手功能分级系统 Manual Ability Classification System, MACS 诊断原则 脑瘫分型 按运动障碍分 按受累肢体分 肌张力增高 不随意运动 共济失调 单瘫 偏瘫 双瘫 四肢瘫 三肢瘫 痉挛 肌张力不全 舞蹈 手足徐动 不再使用截瘫 2002年欧洲脑瘫监视协会(SCPE)建议：应用对称性（symmetrical）和非对称性（asymmetrical）或双侧（bilateral）和单侧（unilateral） 轻的四肢瘫vs严重的双瘫 偏瘫vs不对称的双瘫 不易鉴别 水平 功能 Ⅰ