异丙酚两种靶控输注模型诱导时效应室浓度及其镇静评分的比较.pdfVIP

中国协和医科大学l临床硕士研究生论文 异丙酚两种靶控输注模型诱导时效应室浓度 及镇静评分的比较 硕士研究生：刘春霞 导 师：贾乃光 中国协和医科大学 临床麻醉专业 中文摘要 目的：研究择期手术患者采用异丙酚两种不同靶控输注药效一药代动力学模型 诱导时，设定相同的血浆靶浓度其效应室浓度、BIS、警觉一镇静评分(OAAS)的变 化及其相关性，各时点血流动力学的变化，达到相同OAAS镇静评分时所用时间及 ‘ 异丙酚输入量的比较。 方法：选择择期全麻手术患者60例，ASA K InfusionTCI g／m2。患者分为M、S两组，每组30人，均采用Fresenius System 系统靶控输注异丙酚诱导，M组采用异丙酚Marsh靶控输注模型，S组采用异丙酚 Schnider靶控输注模型。入室后开放外周静脉通路，直接桡动脉穿刺记录此时平均 Infusion 一镇静评分(0AAS)，给予万文5ml／kg后两组病人均开始采用Fresenius u SystemTCI系统靶控输注异丙酚，两组患者均设定异丙酚血浆靶浓度为5．5 g／ml， 输注时间15分钟，每30秒记录一次异丙酚血浆浓度、效应室浓度、MAP、HR、SPO。、 时问及异丙酚输入量。比较异丙酚两种不同药效一药代动力学模型靶控输注诱导时 各时点效应室浓度的差别、效应室浓度与BIS、OAAS的相关性及血流动力学的变化， 达到相同0AAS镇静水平所需时问及异丙酚输入量的差异。 中国协和医科人学临床硕士研究生论文 结果：两组患者靶控输注诱导时相同时间点效应室浓度比较M组明显大于S 关系数M组与S组分别为：0．87，O．86，无显著性差异。达到相同OAAS镇 静评分时两组患者所需时间比较M组明显小于S组(PO．05)，输注异丙酚量M组 明显大于S组(PO．05)。 结论：异丙酚靶控输注诱导设血浆靶浓度时，Marsh模型与Schnider模型比较： Marsh模型效应室浓度达平衡更快，其效应室浓度能更好的反映异丙酚的药物作用 效果，达到相同镇静水平时所需时间短，但异丙酚用量大。 关键词：异丙酚靶控输注效应室浓度Marsh模型Schnider模型警觉 一镇静评分(0从S)BIS 中国协和医科大学I晦床硕：L研究生论文 Abstract The ofeffectsiteconcentrationandsedationscore changes of TCIinductionwithtwo models propofol pharmacokinetic iu GraduateCandidate：1Chunxia Directed by：JiaNaiguang UnionMedical Peking collegeAnesthesi0109y TCIinductionwith conce