影响良性前列腺增生合并膀胱过度活动症患者TURP术后效果的多因素研究.pdfVIP

Classified Index： CODE ：10075 U.D.C. NO. ：108100210010 A Dissertation for the Degree of M. Surgery Multi-factor analysis of the effect in patients with BPH and OAB after TURP Candidate: An Feng Supervisor: Prof. Yang Wenzeng Academic Degree Applied for: Master of Surgery Specialty: Urology University: Hebei University Date of Oral Examination: Nov. 2011 摘 要 摘 要 目的 通过分析 BPH 合并 OAB 患者 TURP 术前各项指标包括逼尿肌收缩力、最大 尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分等指标的变化，运用统计学方法研究，为初步 评估此类患者术后效果、分析术后并发症提供参考依据。 方法 随机选取于河北大学附属医院泌尿外科 2010 年 10 月至 2011 年 5 月确诊为 良性前列腺增生合并膀胱过度活动症并行TURP治疗的患者127例。年龄49～82 岁，平 均 61.35 ±11.27 岁。术前行常规行尿流动力学检查、B 超、I-PSS 评分等检查，统计残 余尿、最大尿流率、逼尿肌收缩力等指标。将年龄、I-PSS 评分、残余尿量、 最大尿流 率 、逼尿肌稳定性、血糖、术前是否合并尿潴留等 9 个指标进行量化、赋值。先对各 自变量行单因素分析,筛选出与预后相关的因素,再将有统计学意义的指标行 Logistic 回归分析,最终得到影响BHP 合并 OAB 患者 TURP 术后效果的相关指标。 结果 患者年龄、血糖、前列腺体积、术前是否合并泌尿系感染及尿潴留与患者预 后无明显相关（P＞0. 05）。而残余尿量、术前I-PSS评分、最大尿流率及逼尿肌稳定 性是影响患者预后的重要因素（P＜0. 05）。将单因素中有统计学意义的指标进行 Logistic回归分析,影响因素依次为最大尿流率、残余尿量、术前I-PSS评分及逼尿肌 稳定性，而血糖及前列腺体积最终未能进入回归模式。 结论 残余尿、最大尿流率、I-PSS评分、逼尿肌收缩力可作为判断BPH合并OAB 患者TURP手术疗效的简便指标，对预测手术价值，减少手术盲目性及术后并发症有重 要意义。 关键词 残余尿量 I-PSS 评分 最大尿流率 逼尿肌稳定 I Abstract Abstract Objective：To provide evidence for a preliminary assessment of postoperative results and complications of patients with BPH and OAB by analysing the indicators before TURP surgery including detrusor contraction, maximum flow rate, residual urine volume, international prosta