肾病综合征的诊断和治疗创新.pptVIP

肾病综合征的诊断和治疗（小讲课） 肾内科李慧 　　肾病综合征(ＮＳ)是一临床征候群,分为、先天性、原发性及继发性，都是由肾小球疾病引起。 肾病综合征的分类 临床分类 病理分类 肾病综合征的临床分类 先天性肾病综合征 原发肾病综合征 继发肾病综合征 SLE 过敏性紫癜 糖尿病 乙型肝炎 淀粉样变性 肿瘤 肾病综合征的病理分类 微小病变 系膜增生性肾炎 膜性肾病 膜增生性肾炎 局灶节段性肾小球硬化 常见病因及病理类型 诊断思路 1、是否ＮＳ? 2、是否ＰＮＳ? 3、是哪种肾小球疾病引起的ＰＮＳ（可能的病理诊断是什么）? 4、有哪些NS的并发症? 1、ＮＳ的诊断 大量蛋白尿(尿蛋白多于3.5ｇ/ｄ) 低蛋白血症(血浆白蛋白低于30ｇ/Ｌ) 水肿(可轻可重,重时常伴体腔积液) 高脂血症(血清胆固醇和或甘油三脂增高) 2、PNS的诊断 除外先天遗传疾病导致的NS 除外全身系统疾病导致的继发性ＮＳ 遗传性肾病 儿科：主要见先天性肾病综合征。包括芬兰型及非芬兰型,皆为常染色体隐性遗传。此病常在新生儿(芬兰型)或婴幼儿期(非芬兰型)发病,呈现ＮＳ及进行性肾功能损害,数年后即至终末肾衰竭死亡。 遗传性肾病 内科:Alport综合征。 Alport综合征遗传方