肾病综合征课件创新.pptVIP

2.病 理 （1）光镜 基本正常 （2）免疫荧光 阴性，无免疫复合物沉积 （3）电镜 上皮细胞足突融合 2、病 理 （1）光镜 硬化病变呈局灶、节段分布 肾小球毛细血管透明变性或玻璃样变 （2）免疫荧光 IgM、C3沉积 （3）电镜 足突融合、电子致密物沉积 2、病 理 （1）光镜 系膜细胞增殖，系膜基质增生 （2）免疫荧光 IgA肾病：以IgA或IgA为主的免疫复合物 沉积于系膜区及毛细血管壁 非IgA肾病：IgM或IgG、C3沉积 （3）电镜 足突节段性消失 2.病 理 （1）光镜 弥漫性毛细血管壁增厚 早期: 肾小球基底膜上皮下均一性嗜伊 红颗粒沉积 进展期：基底膜钉突形成 （2）免疫荧光 上皮下IgG、C3细颗粒状沉积 （3）电镜 上皮下电子致密物沉淀，足突消失 2.病 理 （1）光镜 I型 肾小球体积大，呈分叶状 II型 肾小球毛细血管壁有电子致密物沉积呈“双轨状” III型 基底膜断裂分层 （2）免疫荧光 系膜区、毛细血管壁IgG、C3颗粒样沉积 （3）电镜 系膜区、内皮下电子致密物沉积 治 疗 环磷酰胺，CTX 剂量 CTX冲击疗法：iv，0.6-1.0g/次，每月1次 总量：8-10g 副作用 骨髓抑制 肝功能损害 性腺抑制 脱发 出血性膀胱炎 致第二肿瘤 思考题 肾病综合征的主要特征是什么? 肾病综合征有哪些病理类型?