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导尿管的护理 （5）膀胱功能锻炼： 每日夹管，每3－4h松管一次（用脱水药例外）。 （6）预防尿道出血渗尿：插入过浅，部分气囊紧贴后尿道易引起尿道出血，所以上尿管见尿再进4－5cm后充气或注水然后将尿管向外轻拉至不动即可 ；此时使气囊正好在尿道内口，可有效预防尿道出血或渗液 （7）前列腺术后、外伤性尿道断裂：应持续冲洗2～3 天 术后早期注意冲洗速度, 过快可使创面大出血, 过慢内出血凝固易形成血块使引流不畅。引流液鲜红时应加快滴速, 及时冲出血液, 同时观察血压变化。如有血块或组织碎片阻塞管道时, 可用手指挤压管子, 如仍不通畅加用一定压力冲洗, 使血块冲碎而排出。膀胱手术者每次注入量不宜超过50m l, 冲洗液注入后, 应全部抽出后再注入, 反复冲洗。 负压球引流管的护理 1保持引流管通畅 负压引流管保持负压状态，保持引流管通畅，维持有效的引流，负压太大易引起引流管吸附于组织上，造成软组织损伤、引流不畅而引起切口内积血，增加感染发生率。防止引流管受压、扭曲、堵塞，若引流管漏气，及时处理，预防并发症发生。 2 做好引流管的固定 妥善固定引流管，防止其脱落，在搬运和翻身过程中，不应予别针固定，可在床边两侧固定一段绷带再将引流管固定在绷带上，这可增加患者的活动度，固定的高度均要低于引流口20－30 cm，应向患者及家属说明放置引流管的目的、重要性，强化医疗安全意识，防止高龄患者及麻醉未清醒患者将引流管拔除，若发现引流管脱落及时与医生联系，给予处理。 负压球引流管的护理 3观察引流液及性质 观察引流液的量、颜色、性质，认真记录并做好交班。引流物为浓稠的血性液体；24小时后引流液一般在50 ml以下，引流物为稀薄的淡红色液体。若引流量过多，颜色鲜红，可能有出血征象；若引流量过少可能是管道堵塞或有受压、扭曲、漏气发生，应仔细观察并及时处理。 4 拔管指征 拔管时间一般视引流量而定，一般24小时内引流量少于50 ml即可拔管，置管时间最长不超过1周，拔管时应严格按照无菌操作规程，防止逆行感染，引流管拔出后适当按压引流管周围的皮肤，以排除皮下积血。 带管出院病人健康宣教 1. 注意妥善固定引流管，防止翻身，活动，搬动时牵拉而脱出，尽量穿宽松的衣服，避免提举重物及过度活动，活动时要先检查管道是否已妥善固定，卧位时将管道用别针固定于床边，离床活动时应将管道用别针固定于随身穿的衣服上，防止脱出； 2. 观察引流管口的敷料有无渗液、渗血、松脱等情况，必要时外涂氧化锌软膏保护引流管口周围以防皮炎发生，有异常及时回院处理； 3. 管道开放引流者，观察引流液的颜色，量和性状，定期行离心方向挤捏以流管，检查管道有无受压，扭曲，阻塞，折叠或脱出，保持引流通畅，定时倾倒并计量，复诊时把记录资料反馈给医护人员； 。 带管出院病人健康宣教 4. 防止感染，更换引流袋每周一次，吸引连接管每周一次，更换引流装置时应注意无菌操作，引流袋的位置不能高于穿刺部位，以免发生逆行感染；请勿污湿穿刺口，上半身可采用抹身方式清洁。 5. 运动与休息。保持心情舒畅，避免剧烈活动，可以进行散步，太极拳，气功等活动，要避免终日静坐少动，起居要有规律，劳逸结合，避免过度疲劳，要有充足的睡眠，注意保暖，防止受凉; 6. 进食清淡易消化低脂肪的饮食,少量多餐,避免暴饮暴食; 7. 按医生嘱咐回院复诊,如出现下列情况时应及时就医：管道脱出、堵塞、腹胀、腹痛，发热，食欲减退、黄疸、寒颤等 造口袋在引流管及伤口护理中的应用 临床上我们会遇到一些病人出现持续腹部渗液的现象，而这些液体持续对皮肤造成了不良的刺激，容易引起皮肤的溃疡 因持续渗液，医护人员需要反复为病人更换敷料、衣服、床单等无形中增加了我们的工作量，也增加了病人的经济负担，心理压力，甚至肉体上的痛苦 所以我们用两件式造口袋收集渗液取得了很好的效果 外科常见各种引流管护理 外科常见引流管 胃肠减压管 十二指肠营养管 腹腔引流管 T型引流管 PTCD引流管 胸腔闭式引流管 导尿管 负压球引流管 什么是引流？ 引流：将器官、体腔或组织间液排出体外或引离原处的方法 放置引流管目的 预防严重感染：急诊腹腔外伤，选择性的大手术比较严重；手术区域渗血较多，可能会有积血。 减低局部压力：如胆道术后T管引流。 预防吻合口漏 促进脏器功能恢复：如胸腔闭式引流，可促进肺的早日膨胀，尽早恢复肺功能。 引流原则 放置引流的位置应处于引流液的最低位。 采用捷径的通路，不能绕经多脏器。 不能将引流管吸引口放置在吻合口或穿孔修补处。 吸引也不能直接放置在大血管、神经、肠管等重要脏器旁吸引，避免吸引力过大直接造成损伤。 引流管一般不应通过切口直接引出，以免发生感染、切口疝等并发症，应自切口旁重