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胃肠小常识创新.ppt
胃、腸小常識 2007.11.18 翁英玫 消化道 消化道包括:口腔、食道、賁門、胃、幽門、十二指腸、迴腸、盲腸、大腸(升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸)直腸、肛門 食物在口腔的消化 人體有三對唾液腺,內含唾液澱粉? 在咀嚼過程中,唾液澱粉?食物分解為麥芽糖 進食時仔細咀嚼,食物在口腔中的消化就能進得比較充分。 咀嚼中,唾液與食物充分混合 食物在食道中被推動 食道中的食團被管壁的蠕動向下推動,直達胃內。蠕動是消化管運動的基本方式。隨著蠕動波的移動,內容物(食團)也不斷向前推進。 食物在胃內的消化 胃位於左上腹,是消化管的膨大部分,呈囊狀。 胃的功能是暫時貯存食物,使食物和胃液充分混合,成為半流動的食糜,並對食物中的蛋白質進行初步消化。 胃壁上有胃腺,胃腺能分泌鹽酸和胃蛋白?。 鹽酸使胃液呈酸性(pH值大約等於2),可殺死食物中的一部分細菌,並可激活胃蛋白? 胃腸構造圖 食物在小腸中的消化 小腸盤曲在腹腔內,是消化管最長的部分,總長約5 - 6 m。小腸靠近胃的一段是十二指腸,其後為迴腸 肝臟分泌的膽汁和胰腺分泌的胰液通過總膽管排入十二指腸。 膽汁便進入十二指腸。膽汁含有膽鹽,呈鹼性,可中和胃酸。 胰腺是人體最重要的消化腺。胰液中含有大量的澱粉?、脂肪?和蛋白? 胰臟 消化的作用(2) 常見的消化道問題 胃痛 胃潰瘍 十二指腸潰瘍 小腸出血或小腸阻塞 便秘、痔瘡、憩室病 盲腸炎 大腸息肉 癌症病變 大腸激躁症 造成消化道問題的原因 壓力 抽煙 貧血 服用藥物 飲食不正常,缺乏膳食纖維 幽門螺旋桿菌 幽門螺旋桿菌 幽門螺旋桿菌的發現 2005諾貝爾生醫獎是頒給發現跟胃潰瘍相關的華倫(J. Robin Warren)和馬歇爾(Barry J. Marshall) 幽門螺旋桿菌至今已經發現與潰瘍、胃癌有高度的相關性,並且感染者顯示出輕重不一的病狀,據統計世界上約百分九十的相關病患與之有關 胃潰瘍和十二指腸潰瘍的不同點: 胃潰瘍1.常發生的部位: 胃小彎(前庭部)2.患者胃酸分泌量: 正常至減少3.患者黏膜抵抗力: 降低4.進食對患者疼痛的影響: 進食往往會加重疼痛 十二指腸潰瘍 1.常發生的部位:十二指腸的前端(近幽門處) 2.患者胃酸分泌量: 正常至增加 3.患者黏膜抵抗力: 正常 4.進食對患者疼痛的影響: 進食可減輕疼痛 消化道的檢查 上腸胃道射影(UGI serise) 鋇劑顯影 下腸胃道射影(LGI serise) 胃鏡 結、直腸鏡 膠囊內視鏡 電腦斷層掃描 上腸胃道攝影檢查 為什麼要做上腸胃道攝影檢查? 可藉由吞服顯影劑的過程,利用X光顯影,藉以診斷食道、胃及十二指腸部位內壁的結構和功能性的問題或潰瘍、腫瘤、息肉、裂孔性脫疝、食道或幽門狹窄、食道靜脈曲張及胃、食道逆流,並可觀察胃排空時間,藉由X光追蹤鋇劑通過速率,以助診斷蠕動障礙。 上腸胃道攝影檢查 二、檢查範圍: 食道、胃與十二指腸 三、檢查前準備 1.檢查前須填寫檢查同意書。 2.檢查前ㄧ至二天應吃清淡飲食 3.檢查前一天晚上十二點以後禁食直到做完檢查。 4.若有活動假牙者應取下來。 上腸胃道攝影檢查 三、檢查過程: 1.檢查前10-15 分鐘依需要性給予注射一劑肌肉鬆弛劑 2.放射科檢查室技術人員會給您喝「鋇劑」的顯影劑 3.依據指示向左、右側翻轉讓鋇劑順著腸胃道往下流,同時檢查台會按需要調整角度以便順利的完成X光照相,此過程約需10-15分鐘 上腸胃道攝影檢查 檢查後注意事項: 1.檢查後可進食普通食物。 2.多喝開水,以利鋇劑排出。 3.如有白色大便是正常的。 4.如果檢查後三天仍無白色大便解出,則請示醫師,需要時給予灌腸,以利鋇劑排出。 下腸胃道攝影檢查 ㄧ、為什麼要做下腸胃道攝影檢查? 1.觀察大腸全部(包括盲腸與闌尾)外形及各部分運動情形 2.檢查大腸的形狀有無異常、大腸有無阻塞、潰瘍、腫瘍、憩室或息肉等現象,以幫助臨床診斷。 下腸胃道攝影檢查 二、檢查範圍: 大腸全部(包括盲腸與闌尾) 三、檢查前準備 1.檢查前三天開始低渣飲食,流質 2.檢查前一天給瀉劑徹底清潔腸道,以利檢查。 3.檢查前一日晚上灌腸將結腸洗淨 4.當天早晨6點左右再次次清潔灌腸。 5.檢查前一晚午夜12點後禁食至檢查完畢 6.因禁食緣故,糖尿病藥物暫停服用,其餘慢性病藥物如高血壓、心臟病藥,請繼續服用。 下腸胃道攝影檢查 四、檢查過程: 1.送檢查前,先排尿以排空膀胱。 2.受檢者平躺X光檢查台上,放輕鬆由護理人員置入肛管。 3.在X光透視下,由肛管慢慢灌入適量的硫酸鋇劑與
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