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总体来看，挺好。 但应注意：1、病例介绍不完善，格式不对 2、护理诊断排序不到位 3、护理措施无针对性 4、第1、3、7、出院前一天的评估、应该系统化 病例介绍 入院治疗经过(geiyujiancha deng )第3天 出院前的没有，血压控制到什么水平，生命体征，每日测血压的值，虎头蛇尾，未突出单剂量摆药，用法、服用时间，为何是二级护理 ，饮食的量，药物作用、剂量、每天测量血压、 高血压护理查房 老年病科护理站 孙敏 查房目的 结合临床实践更深入地了解该病的相关护理内容 发现护理过程中的不足，及时改进，为病人提供更全面优质的护理服务 加强护士对该病的业务学习，为今后的护理工作做好基垫 查房目的 熟悉高血压的定义、病因、临床表现 掌握高血压的护理措施及健康教育相关内容 三 护士能够运用护理程序对患者进行全面评估，找出护理问题，实施相对应的护理措施 相关知识 高血压定义 在未服用抗高血压药情况下，成年人 （年龄大于18岁）收缩压≥140mmHg和 （或）舒张压≥90mmHg称为高血压。 相关知识 血压水平的定义和分类 DBP(mmHg) SBP(mmHg) 理想血压 120 和 80 正常血压 130 和 85 正常高值 130-139 或 85-89 1级高血压 （轻度） 140-159 或 90-99 2级高血压 （中度） 160-179 或 100-109 3级高血压 （重度） ?180 或 ?110 单纯收缩期高血压 ?140 和 90 相关知识 临床表现 ※症状 原发性高血压起病缓慢，早期无症状 可有头痛、眩晕、疲劳、心悸、耳鸣等症状 也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状 相关知识 临床表现 ※体征 主动脉瓣区第二心音亢进 主动脉瓣区收缩期杂音或收缩期咯刺音 长期持续高血压可有左心室 肥厚并可闻及第四心音 相关知识 ※恶性或急进性高血压 病情进展急骤，血压显著升高舒张压持续 ≥130mmHg，伴有头痛、视力模糊 2 眼底出血滲出和视乳头水肿； 3 肾脏损害突出表现为持续蛋白尿、血尿与管型尿； 4 进展迅速，治疗不及时多死于肾衰或心衰 ※并发症 1 高血压危象(Crisis of hypertension) ※ 机制：交感神经活性增高，血儿茶酚胺增高，外周阻力突然上升。 ※ 症状：血压明显升高，伴靶器官损害者可出现心绞痛，左心衰或高血压脑病。 ※并发症 2 高血压脑病 机制：血压突然明显升高，突破脑血管的自身 调节机制，脑血管流灌注过多，造成脑 组织液形成过多而引起脑水肿 症状：出现颅内压增高的临床表现。 3 脑血管病 4 心力衰竭 5 慢性肾功能衰竭 6 主动脉夹层 发病因素 遗传因素：父母、兄弟、姐妹。 职业因素：从事精神高度集中的脑力劳动者容易 患高血压。 饮食因素：多脂、多盐、吸烟、喝酒。 环境因素：城市居民较农村居民容易 患高血压，噪音大的环境 中工作容易患高血压。 内分泌因素：肥胖者容易患高血压。 高血压的危害 $ 心脏 心肌肥厚.心腔扩大 $ 脑组织 脑小动脉硬化.血栓 =脑梗死 微小动脉瘤