肖承悰教授——子宫内膜异位症讲稿创新.pptVIP

中西医结合治疗子宫内膜异位症（子宫腺肌病）的研究进展 北京中医药大学东直门医院 肖承悰 肖承悰简介： 北京中医药大学妇科首席教授、主任医师、博士生导师，国家级名老中医，享受政府特殊津贴，国家中医临床研究基地业务建设指导专家，京城四大名医之首肖龙友嫡孙女。 西 医 部 分 一.概 述 子宫内膜是子宫腔内壁的粘膜层，含有腺体、间质、血管及淋巴管等组织。当有生长功能的子宫内膜生长在子宫腔以外的异常部位时，引起的一系列病变，称为子宫内膜异位症。侵入于子宫肌层中未扩散至浆膜层伴有周围肌层细胞代偿性肥大和增生，称为子宫腺肌病。近些年发现，其发生学及临床表现不一样。二者主要的临床表现为痛经及月经异常、性交痛、肛门坠痛、慢性盆腔疼痛、不孕等。子宫内膜异位性痛经是继发性痛经中常见的一种，育龄期是高发阶段，多见于年龄25～45岁的妇女。腺肌病多发生于40岁至绝经前的妇女，也是妇科常见现代病，虽属良性病变，但表现为细胞增生、侵润、复发、转移等恶性行为，为难治之症，基本不可治愈。 流行病学研究认为，育龄期是内异症的高发年龄，76%在25~45岁之间，生育少、生育晚的妇女发病明显多于生育者，有报道绝经后用激素替代的妇女也有发病者，近年本病发病率呈明显上升趋势，与社会经济状况呈正相关。慢性盆腔疼痛及痛经的患者发病率为20~90%，25~35%不孕患者与此病有关，妇科手术中有5~15%患者被发现有内异症