慢传输性便秘和正常乙状结肠神经系统的分析.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………3 研究论文慢传输型便秘与正常乙状结肠神经系统研究 前言…………………………………………………………………7日U吾………………………………………………………………………………………’／ 材料与方法…………………．．……………………………………一7 结果………………………………………………………………………………………·11 附图…………………………………………………………………12 附表…………………………………………………………………16 7 讨论…………………………………………………………………1 结论…………………………………………………………………22 参考文献……………………………………………………………22 综述慢传输性便秘肠神经系统标记物的研究………………………“26 致谢………………………………………………………………………35 个人简历…………………………………………………………………36 万方数据 中文摘要 慢传输性便秘与正常乙状结肠神经系统研究 摘 要 目的：通过对手术切除慢传输型便秘患者乙状结肠及正常乙状结肠组 织蛋白酶D及S．100蛋白进行免疫组化检测，观察慢传输型便秘乙状结 肠组织内神经丛数量和神经丛内神经节细胞形态学改变及数量变化以及 神经纤维改变，探寻慢传输型便秘患者的肠神经系统病理学改变，指导临 床治疗。 方法： l标本取材 1．1对照组选取既往无便秘及其他结肠病史的结直肠癌手术标本乙状结 肠段20例作为正常对照组，其中男性8例，女性12例，年龄范围2鲈76 岁，中位年龄63岁，标本取材距肿瘤边缘5cm以外正常肠壁区域； 1．2实验组便秘诊断符合功能性便秘罗马ⅡI标准，术前经结肠运输实验 证实存在乙状结肠慢传输异常，排除其他其他结肠器质性病变病，手术切 除结肠标本取乙状结肠段20例为研究组，其中男性6例，女性14例， 患者年龄范围32．7l岁，中位年龄59岁。 2实验方法 手术切除标本后立即取材，取乙状结肠全层肠壁，生理盐水反复冲洗 干净，选取合适部位修剪成22cm大小，中性福尔马林液固定24小时， 捞出固定好的标本，梯度酒精脱水，二甲苯透明，石蜡包埋，手动切片机 切片，厚度4urn，切片脱蜡，水化，3％过氧化氢孵育，血清封闭，分别 精脱水，中性树胶封片；在光学显微镜下观察肠壁粘膜下层和肌间神经丛， 神经丛内神经节细胞数量、形态，神经纤维形态，每张切片粘膜下层和肌 间分别随机选取5个不重叠低倍(100x)视野，分别计数粘膜下层和肌问 CAD染色及S．100染色神经丛个数，再转至高倍(400×)镜下计数神经 丛内神经节细胞个数，采集典型图像。 3数据分析 9．0对 数据采用“均数士标准差”(x+s)表示，应用统计学软件SPSSl 万方数据 中文摘要 数据进行统计学分析，采用独立样本T检验，检验水准a=O．05。 结果： 1CAD染色：对照组乙状结肠粘膜下层和肌间可见神经丛分布，神 经节细胞呈现深棕色染色，大小均匀，实验组乙状结肠肌间和粘膜下可见 神经丛分布，神经节细胞呈现深棕色染色，神经节细胞大小、分布不均匀， 神经丛面积、神经节细胞数量减少。 2S．i00染色：对照组乙状结肠粘膜下层和肌间神经丛可见神经丛， 呈棕黄色染色，神经丛中可见细胞状“空白区”，即神经节细胞，大小、分 布规整，神经纤维