血管性痴呆和血清尿酸水平的相关性的分析.pdf

目 录 中文摘要………………………………………………………………………l 英文摘要………………………………………………………………………4 英文缩写………………………………………………………………………8 研究论文血管性痴呆与血清尿酸水平的相关性研究 前言……………………………………………………………………·99日U言…………………’………’………………………………………一 资料与方法……………………………………………………………10 结果……………………………………………………………………12 附图……………………………………………………………………13 附表……………………………………………………………………17 讨论……………………………………………………………………19 结论……………………………………………………………………24 参考文献………………………………………………………………25 综述血管性痴呆发生发展的相关因素…………………………………．．27 致谢…………………………………………………………………………‘36 个人简历……………………………………………………………………’37 万方数据 中文摘要 血管性痴呆与血清尿酸水平的相关性研究 摘 要 目的：血管性痴呆(VaD)是我国发病率较高的一种痴呆类型。在老 病多是脑血管病，当病变影响到与认知功能等有关的高级功能区时，便可 能导致认知障碍，逐渐或迅速发生痴呆。VaD每年的发病率为5-9／1000 人。其中血管性痴呆患者可占到痴呆总人数五分之一左右；同时患有 患有血管性痴呆将给社会及家庭带来沉重的负担，而且患者本人的生活质 量将明显下降。尽管现代医疗水平己取得了突飞猛进的发展，对于疑难杂 症的攻克亦取得了举世瞩目的成就，但仍有不治之症存在，例如血管性痴 呆一旦确诊，目前尚无根治办法，只是停留在改善或延缓认知功能症状的 治疗，因而，全面了解并预防血管性痴呆(VaD)的发生迫在眉睫。经过 医学者与患者的共同努力，对于糖尿病、高脂血症、高血压、烟、酒以及 心脏病等己被公认为卒中和认知功能障碍的高危因素的控制，己取得可喜 的成果。但血清尿酸水平的高低是否与血管性痴呆的发生、发展有相关性 尚无定论，因此对于如何评估血尿酸水平对血管性痴呆造成的影响无从下 手。 尿酸(SUA)是人体新陈代谢过程中，核酸氧化分解的产物，是一 种嘌呤，绝大部分经由肾脏排出体外。80％的尿酸是人体内新老细胞中的 核酸分解代谢产生的：剩余的20％主要来源于含嘌呤丰富的食物以及摄入 的动物性食物的分解代谢。人体产生的尿酸的去路：大部分经肾脏代谢最 终随尿排出，-d,部分经肠道随粪便排出。高尿酸血症与痛风的密切关系 己为人们所熟知，不仅如此，冠心病、糖尿病、高血压病、肾病常常发生 于高尿酸血症患者，而我们己清楚：冠心病、糖尿病、高血压病与血管性 痴呆有着绝对的危险关系，因此，从某种意义上讲血清尿酸水平升高与血 管性痴呆的发生应该是有间接关系的。近年来，血清尿酸测定作为肾脏疾 病、痛风及心、脑血管病高危因素筛查及预后评估的诊断试验，引起了临 床生越来越多的关注。而低尿酸血症在以前的研究中，常常被忽视，作为 万方数据 中文摘要 一种还原物质，其在机体氧化还原反应中发挥的举足轻重的作用正逐渐被 人们重新认识，近年来研究学者又有了重要的发现：尿酸因其具有还原性， 在机体氧化应激反应中具有重要作用，从而对神经细胞产生保护性作用， 而另有学者认为尿酸加速氧化还原反应，可产生大量自由基对神经细胞产 生损伤。血清尿酸水平的高低与血管性痴呆(VaD)的相关性是本文的研 究重点，通过探讨血管性痴呆(VaD)患者与正常老年人血尿酸水平差异 情况，分析血清尿酸水平高低的临床意义，观察尿酸是否为VaD的危险 因素，以期为VaD的防治提供新的思路。 内科住院或门诊患者。入组标准：男女不限，年龄55岁以上，无明显