C形臂的使用管理..ppt

C形臂的使用管理 手术室 王维 概述 C形臂是一种可移动式的x线机，有可推动式和固定吊天花式两种。常用于手术室配合外科手术做定位使用。 图中所示即为我们手术室常用的c形臂，其型号为GE7900。 一、结构配件和工作原理 一般由高压发生器、x线管、操纵控制系统、显示器等组成。 通过影像增强器在显示器屏幕上直接显示被检查部位的x线图像。 二、操作步骤 1. 松开脚刹车，将机器推至手术床，调节手术床。显示器放于面对术者便于观看的位置。 2. 连接操作机和显示器的高压电缆，接通电源。 3. 打开操作机控制面板上的电源开关，自检。 4. 松开C臂上的制动开关，调节C型臂使球管和接收器对准拍摄部位，然后锁定制动开关。 二、仪器保养 经常保持清洁，保证机器在使用时无灰尘，以防机器靠近手术部位时，尘埃落在手术野内，同时也可防止灰尘引起x线管面放电而致球管破裂。 勿使高压电缆过度弯曲或经常摩擦受损。 操作人员须经培训后方能使用，非专业人员勿随意摆弄或拆开机器。 推动式c臂体积大，移动不太方便，故应放置在经常使用的手术间附近，移动时需注意控制好方向，防止臀部撞击而破坏球管。 三、无菌操作 术中使用时，预先在C型臂两头套灭菌布套，或者在手术拍摄部位加铺无菌单，照射完毕再撤除，避免污染手术无菌区域。 四、辐射防护 辐射防护的三要素是距离、时间和屏蔽，或者说辐射防护的主要方法是时间防护、距离防护和屏蔽防护，俗称为辐射防护的三大方法，其原理如下： (1)、时间防护 时间防护的原理是：在辐射场内的人员所受照射的累积剂量与时间成正比，因此，在照射率不变的情况下，缩短照射时间便可减少所接受的剂量，或者人们在限定的时间内工作，就可能使他们所受到的射线剂量在最高允许剂量以下，确保人身安全（仅在非常情况下采用此法），从而达到防护目的。 时间防护的要点是尽量减少人体与射线的接触时间（缩短人体受照射的时间）。 (2)、距离防护 距离防护是外部辐射防护的一种有效方法，采用距离防护的射线基本原理是首先将辐射源是作为点源的情况下，辐射场中某点的照射量、吸收剂量均与该点和源的距离的平方成反比，我们把这种规律称为平方反比定律，即辐射强度随距离的平方成反比变化（在源辐射强度一定的情况下，剂量率或照射量与离源的距离平方成反比）。增加射线源与人体之间的距离便可减少剂量率或照射量，或者说在一定距离以外工作，使人们所受到的射线剂量在最高允许剂量以下，就能保证人身安全。从而达到防护目的。 距离防护的要点是尽量增大人体与射线源的距离。 (3)、屏蔽防护 屏蔽防护的原理是：射线包括穿透物质时强度会减弱，一定厚度的屏蔽物质能减弱射线的强度，在辐射源与人体之间设置足够厚的屏蔽物（屏蔽材料），便可降低辐射水平，使人们在工作所受到的剂量降低最高允许剂量以下，确保人身安全，达到防护目的。 屏蔽防护的要点是在射线源与人体之间放置一种能有效吸收射线的屏蔽材料。对于X射线常用的屏蔽材料是铅板和混凝土墙，或者是钡水泥（添加有硫酸钡-也称重晶石粉末的水泥）墙。 注意事项： 1. 手术床应可以让X线透过 2. 手术应放置在专用手术间（墙壁，天花板，门含有铅层可防X线） 3. 手术间门口应悬挂警示标志，使用X线时应打开手术间门口的红色警示灯。 4. 工作人员使用专用防护服，防护具，放电时室内人员尽量远离球管2米以上，距离球管0.19米的工作人员必须穿戴防护用具，避免原发射线的照射。 温馨提示 用完c形臂一定要记得登记（两个本子）。 谢谢 * * 5. 在操作机控制面板上选择透视或拍片功能，选择手动程序或自动程序调节能量大小。 6. 工作人员穿戴防护用具，做好防护准备，选择手控开关或脚踏控开关进行放电拍片。 7. 操作完毕，关闭控制面板上的电源开关，拔下电源插座，整理线路。 8. 将操作机退出视野，分离操作机和显示器的高压电缆。将设备放回原处，锁定所有的制动开关。 * * 图中红色按钮为紧急制动按钮。 *