醫療服務的資格.docVIP

主動調查報告摘要 當局如何核實使用政府資助的 醫療服務的資格 導言 政府當局的一貫政策，是只為香港居民提供政府資助的公立醫院及醫療服務，非香港居民則必須繳付全費。然而，任何情況危急的病人，則不論其是否居民身份，都會先獲救治，之後才須付費。 2. 醫院管理局（「醫管局」）及衞生署的部分標準收費如下： 服務類別 香港居民的收費 非香港居民的收費 普通科門診 每次診症45元 每次診症215元 專科門診 每次診症100元 每次診症700元 急症室 每次診症100元 每次診症570元 住院服務 每天100元 每天3,300元 3. 醫管局及衞生署在推行是項政策時，一貫是接納所有「香港身份證（「身份證」）持有人」為香港居民，讓他們享用資助醫療服務。這種處理方式，不區分已過期留港的身份證持有人（例如逾期留港人士或曾經居港的旅客）。因此，醫管局及衞生署一直是違背政策，為非香港居民提供資助醫療服務。 4. 二零零九年五月，申訴專員宣布就這種處理方式展開主動調查，藉此敦促所涉機構採取糾正行動。本署調查的重點在於有關處理方式與政策相違之處，以及須予糾正的行政失當。 居民身份與身份證的關係 5. 雖然所有香港居民均符合資格領取身份證，但是單憑出示身份證卻不足以證明其居民身份，因為身份證有下述兩類： 永久性居民身份證簽發給擁有香港居留權的永久居民，是證明居民身份的充分憑證。 非永久性居民身份證通常簽發給獲入境事務處處長批准，為求學、投資、就業及居住等理由而留港超過180天的人士，但他們並無居留權。假如非永久性居民身份證持有人獲准留港的期限已過，他們便成為非居民。因此，非永久性居民身份證並不是居民身份的充分憑證。 6. 永久性居民身份證與非永久性居民身份證有以下區別： 前者的標題包含「永久性」字樣；後者則沒有。 前者的背面載有「本證持有人擁有香港居留權」的字句；後者則沒有。 前者的正面註有代碼「A」，表示持證人擁有香港居留權；後者則沒有代碼「A」，但必定註有以下三種有關居民身份的代碼之一： 「C」：表示持證人登記領證時在香港的居留受到入境事務處處長的限制； 「U」：表示持證人登記領證時在香港的居留不受入境事務處處長的限制；或 「R」：表示持證人登記領證時擁有香港入境權。 可採納的核實身份安排 7. 入境事務處（「入境處」）已表示，為確定非永久性居民身份證持有人的居民身份，該處認為下述兩個方案當中任何一個都可以採納： 方案一：規定非永久性居民身份證持有人出示旅遊證件，以證明留港期限尚未屆滿。 方案二：規定註有代碼「C」的非永久性居民身份證持有人須出示旅遊證件，以證明其留港期限尚未屆滿。入境處認為，是項安排一般已經足夠，因為註有代碼「R」或「U」的身份證持有人是非居民的機會甚微。 8. 以下是一些相關的統計數字： 截至2008年4月1日 截至2009年7月1日 簽發的永久性居民身份證 沒有統計數字 7,360,000 簽發的非永久性居民身份證 約 800,000 930,000 註有代碼「C」的非永久性居民身份證 沒有統計數字 895,000 留港期限已屆滿的身份證持有人，例如終止居留並離開香港的人士、逾期留港的人士，以及曾經居港的旅客 140,000 220,000 其他服務機構的核實身份安排 9. 很多政府部門及服務機構都訂有政策，給予香港居民及非居民不同待遇，或收取不同費用。 10. 目前，不少機構（例如勞工處及房屋署）採用上文第7段第115章17J條規定，全港所有僱主必須採用這個方法核實求職者的身份，確保只聘用可合法受僱人士，而不會聘用非居民。 12. 其他機構（例如社會福利署及公立學校）則採用上文第7段第5段第16段. 本署關注的重點，是公共行政的效率和實效，以及執行與政策是否一致。對於情況危急的病人，政府和醫管局的政策與安排向來都是︰不論其居民身份，「先救治，後收費」。我們認為這值得充分肯定。但是，在一般情況下，既定政策是只資助香港居民的公共醫療衞生服務，而當局過去多年來的做法卻與此相違背。不按政策辦事已屬行政失當，明知故犯更是錯上加錯。這不僅加重了公共開支的負擔，更影響服務水平，延長合資格人士的輪候時間及積壓病症，對於已見緊絀的醫療服務實是百上加斤。 20. 假如容許錯誤持續，問題只會日趨嚴重。已過了留港期限的身份證持有人的數目，已經由二零零八年四月的14萬人，增至二零零九年七月的22萬人，增幅達57%。在全球化的趨勢下，香港和內地往來日益便捷，來港工作或求學的外來人士日多，領取非永久性居民身份證並在留港期限屆滿後保留證件的人數亦會更多。這類人士日後亦可憑這張身份證享受資助醫療服務。 21. 食物及衞生局成立工作小組以解決問題，方向大致正確。然而，小組要有更積極和務實的取向。 22. 儘管工作小組仍在研究不同的