過敏原試驗應用與判讀-台中榮民總醫院.pdfVIP

過敏原試驗應用與判讀 台中榮民總醫院 過敏免疫風濕科 吳沂達醫師 洪維廷醫師陳怡行醫師 學習目標 1. 了解過敏原理及其相對應症狀疾病 2. 能正確選擇及開立過敏原檢查 3. 能正確判讀過敏原檢查結果 Syllabus  甚麼是過敏 過敏之症狀及疾病 選擇適當過敏原檢查  判讀過敏原檢查結果 總結 身體對無致病性的蛋白質 產生免疫反應 Modified Coombs and Gell Classification of Allergic Reactions ◎ Kay, A.B. Allergy and Allergic Diseases 2008,3-22. Syllabus  甚麼是過敏 過敏之症狀及疾病 選擇適當過敏原檢查  判讀過敏原檢查結果 總結 第一型過敏反應 (立即型)  皮膚發癢 ,潮紅  蕁麻疹 /血管性水腫  打噴涕/流清鼻水/鼻塞 眼睛癢 /流眼淚/結膜充 血水腫  支氣管攣縮 ,氣喘發作 嘔吐 ,腹部絞痛,腹瀉  過敏性休克 The IgE-dependent allergic inflammation Initial exposure: sensitization IL 4 IL 5 Th 2 IL 13 B Ig E The IgE-dependent allergic inflammation Initial exposure: Re-exposure: sensitization IL 4 allergic reaction FceRI IL 5 Th 2 IL 13 B Mast cells/Basophils Ig E 第二型過敏反應 (cytotoxic)  Allergen- specific IgG或 IgM作用在 細胞上 溶血 白血球低下 血小板低下  Onset: 不一定 第三型過敏反應 免疫複合體在組織沉積 引, 起補體活化及發炎反應  Serum sickness 發燒 皮疹 關節痛 血管炎  淋巴結腫大 腎絲球腎炎  Onset : Expose過敏原1-3 週後 第四型過敏反應  過敏性接觸性皮膚炎 固定性藥疹  Erythema multiforme  Steven-Johnson syndrome  Toxic epidermal necrolysis 常見過敏病  過敏性氣喘  過敏性休克  過敏性鼻炎/過敏性 蕁麻疹 /血管性水腫 結膜炎  過敏性接觸性皮膚炎 異位性皮膚炎 食物過敏