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球菌总结 名称 生物学症状 致病性 免疫性 微生物学检查法 防治原则 形态 培养 生化反应 抗原 抵抗力 致病物质 所致疾病 Staphylo Coccus 葡萄球菌 G+ 葡萄串状排列 无鞭毛，体外培养无荚膜 1、营养要求不高2、可产生金黄色、白色、柠檬色脂溶性色素3、金黄色菌落周围有完全溶血环 可产生触酶（与链球菌区别） 1、SPA 2、荚膜多糖 3、细胞壁多糖抗原 1、强 Heat60℃1h或80℃0.5h 2、易耐药3、MASR 1、coagulase 包括free coagulase和bound coagulase 2、热稳定核酸酶 3、staphylolysin,＠溶素 4、leukocidine杀白细胞素 5、enterotoxin 6、表皮剥脱毒素 7、毒性休克综合征毒素—1 1、化脓性感染 2、食物中毒 3、烫伤样皮肤综合征 4、毒性休克综合征 　不强，难以防止再次感染 　 　 Group A Stepto Coccus A群链球菌 G+ 链状排列，无芽孢，无鞭毛。有荚膜。 营养要求高。血平板或含血清培养基。 不分解菊糖，不被胆汁溶解（可依此鉴别甲型和肺炎链球菌） 1、多糖抗原（C抗原） 2、M蛋白 3、P抗原 不强 一、胞壁成分 1、粘附素（LTA和protein F） 2、M蛋白 二、外毒素 1、pyrogenic exotoxin致热外毒素（猩红热毒素） 2、streptolysin（SLO和SLS） 三、侵袭性酶（扩散因子） 1、透明质酸酶 2、链激酶 3、链道酶 1、化脓性感染 2、中毒性疾病。猩红热 3、变态反应性疾病。风湿热、急性肾小球肾炎 可获得对同型链球菌的特异性能够免疫力。患过猩红热可获得同型致热外毒素抗体 抗链球菌溶素O试验（抗O试验）。常用于风湿热的辅助诊断 青霉素G Pneumon iae 肺炎链球菌 G+ 矛头状成双排列。菌体周围有透明环（厚荚膜）无鞭毛、无芽孢 1、较高 2、在血平板上草绿色@溶血环（与甲型溶血性链球菌区别） 3、可产生自溶酶 胆汁溶菌试验阳性（鉴别与甲型溶血性链球菌） 1、荚膜多糖抗原 2、菌体抗原（C抗原和M蛋白） 较弱（有荚膜株抵抗力强） 1、荚膜（主要毒力因子） 2、pneumolysin O 3、LTA 4、神经氨酸酶 主要引起大叶性肺炎，其次为支气管炎 可建立较为牢固的性特异型免疫 鉴别肺炎链球菌和甲型链球菌： 1、胆汁溶菌试验（pneu+） 2、optochi敏感试验（pneu+） 多价肺炎链球菌荚膜多糖疫苗 名称 生物学症状 致病性 免疫性 微生物学检查法 防治原则 形态 培养 生化反应 抗原 抵抗力 致病物质 所致疾病 @-hemo lytic Strepto Coccus 甲型溶血性链球菌（草绿色链球菌） 排列多成双或短棒状 血平板上呈@溶血 1、不被胆汁溶菌 2、opto- chin试验阴性 　 1、亚急性细菌性心内膜炎 2、龋齿（变异链球菌） 　 　 　 Meningi tidis 脑膜炎奈瑟菌 G- 肾形或豆形双球菌。 在患者脑脊液中，多位于中性粒细胞内。 无鞭毛、芽孢；有荚膜、菌毛 较高，巧克力色培养基 　 1、荚膜多糖抗原 2、LOS脂寡糖抗原（主要的致病物质） 很弱（样品注意保温保湿，及时送检） 1、荚膜（抗吞噬） 2、菌毛（粘附） 3、IgA1蛋白酶（破坏粘膜免疫） 4、LOS 流行性脑脊髓膜炎（流脑） 以体液免疫为主 在中性粒细胞内外有G-双球菌，可初步诊断 　流脑荚膜多糖抗原 Gonorrh Oeae 淋病奈瑟菌 G-，成双排列。浓汁标本中多位于中性粒细胞内。无鞭毛、芽孢；有荚膜、菌毛 高，巧克力色培养基 1、菌毛蛋白抗原 2、LOS 3、外膜蛋白抗原 1、菌毛（粘附） 2、LOS 3、外膜蛋白 4、IgA1蛋白酶（破坏粘膜免疫） 1、淋球菌性结膜炎（婴幼儿） 2、男性。早期：前尿道炎 后期：前列腺炎、精囊精索炎 3、女性。早期：尿道炎、子宫颈炎 后期：前庭大腺炎、盆腔炎 无天然免疫力、免疫力不持久 中性粒细胞内有G-双球菌有诊断价值 婴儿出生时，滴氯霉素链霉素合剂 肠杆菌总结 名称 生物学症状 致病性 免疫性 微生物学检查法 防治原则 形态 培养 生化反应 抗原 抵抗力 致病物质 所致疾病 Escheri chia 埃希菌 G-。有菌毛、大多有周身鞭毛、无芽孢 不高 绝大多数菌株发酵乳糖 O、H、K 三种抗原。K抗原为多糖加膜抗原 　 1、粘附素adhesin 2、外毒素 包括①志贺毒素Ⅰ和Ⅱ（Stx-1和Stx-2）②耐热肠毒素a和b（STa和STb）③不耐热肠毒素Ⅰ和Ⅱ（LTⅠ和LTⅡ） 1、肠道外感染（化脓性感染和泌尿道感染） 2、胃肠炎 ①ETEC ②EIEC