放射治疗科的质量保证（QA）管理要求制度(10页).docVIP

文件名 放射治疗科的质量保证（QA）管理要求制度 电子文件编码 YYZL-01-019 页码 7-1 放射治疗质量保证工作在放射治疗科的管理中占有特别重要的地位。科主任作为质量保证工作负责人，具体负责制订和组织实施放射治疗卫生防护和质量保证方案。除上述各项工作规章制度外，放射治疗质量保证管理要求主要包括以下两方面。 一、放射治疗计划实施的质量保证要求 1.严格掌握放射治疗适应症。实施放射治疗的病人应先经病理学或细胞学明确诊断，并经医生诊断确属放射治疗疾病。 2.合理制订放射治疗计划： （1）对接受放射治疗的病人，应明确治疗目的（根治性或姑息性），合理制订放射治疗计划，严格按计划执行。 （2）制订放射治疗计划，必须有1名主治医师以上职称的人员参与，三年内住院医师开放射治疗单必须经中级职称以上医师签字。 （3）应由模拟机定位设计照射台，并摄定位片留底保存。 （4）定位后摄CT断层片，根据照射台范围最好做治疗计划，使照射等剂量曲线尽量合理。靶区应在85%-90%的等剂量曲线内。 （5）计算投照剂量应由放射物理师进行校对核实。 3.正确摆位，严密操作： （1）照射前技术员应认真阅读治疗单，核对病人姓名、诊断、照射剂量，并按医嘱正确摆位，做到一人开机，两人摆位，不得擅自修改治疗医嘱。 （2）放射治疗医师每周要下机房摆位1次，对新设照野或非常规照野的首次摆位，或技术员在摆位过程中出现疑问