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进境植物及其产品、特殊生物材料生产加工存放单位 及隔离检疫场所考核情况表 申 请 单 位 信 息 拟定进口（代理进口）单位 单位名称 生产加工存放单位或 隔离检疫场所 单位名称 年加工存放能力（种植面积） 地址 邮编 联系人 e-mail 电话 传真 拟进口产品信息 品名 原产地 拟定进口时间 检疫许可证受理编号 须 提 交 的 书 面 材 料 □工商营业执照（复印件） □法人资格证书 □申请报告 □产品说明 □代理进口协议 □仓储协议 □防疫管理制度 □生物安全管理制度 □平面图 □生产工艺流程图 □仓容证明/生产能力说明 □定向销售意向书或协议 □实验室资质证明文件 □需要提交的其它材料： 现 场 考 核 情 况 申请单位性质描述 （引进特殊生物材料、特许植物繁殖材料时填写） 产品说明 （引进特殊生物材料、特许植物繁殖材料时填写） 设施配置及隔离条件 人员配备情况 防疫管理制度执行情况 产品流向说明 （引进特殊生物材料时填写） 其 它 考 核 机 构 意 见 该单位设施配置及隔离条件齐全，已制定了相关防疫管理制度，并正常运行，符合《进出境动植物检疫法》及其实施条例的相关要求，同意作为该批进境植物及其产品的指定加工、使用、仓储企业。 考 核 人： 考核机构主管部门盖章 年 月 日 直 属 检验检疫局 意 见 同意上报。 有效期限： 年 月 日至 年 月 日。 直属检验检疫局业务主管部门盖章 年 月 日  填表说明 三、进口特殊生物材料（昆虫、菌毒种及科研试验材料）等的填写说明 ㈠申请单位信息。 ⒈拟定进口（代理进口）单位。 填写：拟定直接进口或代理进口该批特殊生物材料单位名称（即：检疫许可证申办单位）。 ⒉生产加工存放单位或隔离检疫场所。 填写：产品进境后实际使用单位的信息。 ⒊拟进口产品信息。 如已申办检疫许可证的，须填写：拟定进口产品的品名、原产地和拟定进口时间。“检疫许可证受理编号”一栏不填。 ㈡须提交的书面材料。 在以下栏目前打勾。 ⒈申请报告； ⒉工商营业执照复印件（如属于科研单位，则提供法人资格证明）； ⒊平面图：使用场所外部、内部平面图； ⒋生物安全管理及防疫制度； ⒌设备清单； ⒍实验室资质证明文件。 ㈢现场考核过程填写要求。 请单位性质描述。 填写：隶属、人员、设施情况、实验室周边环境、资历或认证情况如：是否已通过ISO/IEC 17025等。 ⒉产品说明。 填写：名称（中文名、拉丁名）、分类地位、形态、来源、危险等级、生物学特性、运输储存要求、用途、使用方法、流向、项目介绍，以及是否属于农作物或林牧业的天敌等；进口特殊科研试材时，还需对提取工艺等进行描述。 ⒊设施配置及隔离条件。 填写：实验室安全级别、储存、使用、隔离、防逃逸、废弃物无害化处理等设施描述。 ⒋人员配备情况。 填写：是否有专人负责生物安全管理，管理人员和使用人员所具备的专业背景。 ⒌防疫管理制度执行情况 填写：生物安全管理及防疫制度的具体名称，并说明是否满足《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《微生物菌种资源收集、整理、保存技术规程