我国药品价格规制分析研究.pdfVIP

内容摘要 近年来，“看病难、看病贵”极大的刺激着我国老百姓的神经，药品价 格的攀升和医疗费用的过快增长给患者及医疗保险制度带来了沉重的负 担，成为广大群众关心的一个热点问题，同时也是我国各级政府一直努力 解决的重大问题，医疗主管部门为解决好这一问题担负着巨大的压力。 药品是一种用于医治、预防人或者其他动物疾病的特殊商品。药品不 像其他普通商品，消费者可以自行选择。医生开药，病人买药，治疗所需 的药品种类和剂量主要由医师来决定，药剂师来调剂。特别是处方用药还 要医生处方才能从医院或药房中买到。患者处于相对被动的位置上，大多 数是被动消费。药品的需求弹性小，消费者对其价格极端不敏感，医患双 方存在着严重的信息不对称现象。因此，药品价格不能简单地通过市场竞 争和需求来调节，政府必须对其进行一定程度的干预和调控，这是政府履 行政府职能的重要体现，也是为了维护社会成员之间的公平，使患者利益 不受侵害之需要。药品价格牵涉到各个方面的切身利益，与经济体制、医 疗体制、药品生产流通体制、社会福利保障体制、市场机制具有千丝万缕 的联系，这也使得药品价格的规制更加困难。 价格，是国民经济的综合反映，是各个方面经济活动主体利益关系调 节机制的核心因素。药品价格的形成与药品成本、药品流通渠道、市场结 构以及药品生产、经营、消费者的行为、政府对药品规制的一系列政策制 度有关，这些构成了药品的价格体系。药品价格问题是药品管理工作中很 重要的一个环节，牵涉到政府、社会和个人的利益，关系到制药工业、医 药商业、医疗机构的发展和人民群众的身体健康乃至社会的安定。同时， 药品价格问题与医药费用负担密切相关，影响着我国医疗体制的改革和医 药卫生事业的健康发展。因此，必须高度重视药品价格这一敏感问题。合 理解决我国的药品价格问题，消除其带来的负面影响，已经成为当务之急。 药品价格规制是指国家对药品价格形成和运动进行的干预和控制。它是政 府的经济职能之一，其基本功能是矫正市场失灵。药品的特殊性赋予了药 品研究、生产、经营及使用环节管理上的特殊性，各国政府对药品的管理 历来予以高度重视。药品费用增长过快是世界上大多数国家医药卫生领域 面临的主要问题，也是政策干预的重点。 解决药品价格居高不下的问题，表面上是价格问题，实质上关系到医 疗卫生体制、药品生产流通体制、医疗保险体制、政府管理体制等各个方 面，是一个“牵一发而动全身”的深层次问题。我国现行药品价格的规制 存在着弊端，主要表现在政府对药品价格直接干预和管理过多、定价方法 不合理、对药品价格监督难度加大，有关法律法规不够健全等方面。药品 的虚高定价使得让利、回扣和提成有了充分的余地，药品实际流通差价率 远高于规定的流通差价率，流通环节费用过高刺激着医药流通领域的恶性 竞争，我国现行的医疗卫生制度造成了医疗机构介入药品流通环节，并与 药品消费者形成了不合理的经济利益上的联系。药品价格改革后，政府管 理药品只制定最高零售价，在政府定价水平内，药品经营者可以自主确定 中间价格，这样做本意是缩小规定的流通差率，减少药品流通中间费用， 但在实际上，流通中不公平、不正当的价格竞争依然存在，这也给药品价 格的监督带来了较大的难度。从根本上来讲，药品价格虚高是我国不规范 的市场环境、不健全的法制体系和社会不正之风相互作用的结果，不是价 格管理政策本身造成的，更不是单纯依靠价格管理能够治理的，要靠加快 药品的生产流通体制改革和其它改革的配套进行。在现行体制下，政府主 管部门需要不断完善药品价格管理的制度和办法，增强药品价格管理的科 学性，推行药品价格公示制度和监测制度，提高透明度。同时完善药品集 中招标采购制度，利用药物经济学的研究成果，完善我国药品价格管理。 因此，积极推进药品价格改革，构建科学规范的药品价格规制政策，完善 我国药品价格管理非常重要。 本文主要运用了比较法、历史分析法等多种研究方法，以药品不同于 其他商品经济属性的特殊性入手，对药品价格规制现实必要性进行了阐述。 本文在回顾我国药品价格规制的基础上，剖析了我国药品价格管理上存在 的主要问题，通过对我国药品价格规制方面存在的弊端揭示了我国当前药 品价格规制存在的体制弊端。最后，本文通过介绍发达国家药品价格规制 的经验与措施，并结合我国国情进行了比较研究，提出了完善我国药品价 格规制的一些建议，对我国合理配置医药资源、促进医药行业的健康发展 起到了重要的意义。但是，药品价格的改革过程毕竟是漫长而曲折的。我 们寄希望于市场环境的规范和政府职能