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浅析医院财务管理存在的几点问题 　　摘要：医院的财务管理是当今医院的管理活动的基本组成部分，也是当代医院日常运行的核心部分。在社会转型的形式下，医院的经营理念、经营方式与内部结构都会在各个方面产生种种变化。财务管理的效率，会直接影响着医院运行健康与否，影响着医院能能不能跟上现代化与市场化的步伐。但现在，许多医院的财务管理业务仍然存在一些问题，本文分析了现在医院财务管理的不足，对实行医院财务一体化管理的必要性进行阐述，并提出相关对策。 　　关键词：医院；财务管理；一体化 　　医院财务管理是医院经济管理的重要组成部分，正确认识目前医院财务管理中存在的问题，寻找出解决问题切实有效的措施，促进医院的发展，是医院财务管理者应该研究的问题。 　　一、目前医院财务管理存在的问题 　　1、资金管理方面 　　在资金预算管理上，存在着要求宽松、收费监管不到位、财权财力分散、规章制度落实度不够、财务行为监控不严，财务规则混乱、监督职能弱化等现象。当前，医院的财务状况尚还没彻底适应国家医院经济管理改革的要求，很多医院有着经济管理科、财务科，分别进行会计核算，机构重叠，多加管钱，多套账核算，造成资金分散，核算内容不完整，核算方法落后，会计监控力度不够，限制和削弱了医院对财务工作的统一领导。加上缺少行之有效的管理方式与措施，造成经费物资流失、浪费的后果。 　　2、固定资产核算方面 　　现行《医院财务管理制度》规定，医院固定资产按账面价值的一定比例提取修购资金，用于固定资产的更新和大型修缮。实质是对固定资产计提“折旧”固定资产计提“折旧”反映在“专用基金――修购基金”里，但没有设置相应的“累计折旧”科目作为固定资产的减项，以反映固定资产净值和累计提取金修购资金。从而造成医院资产有漏洞，财务信息失真。为改善就医环境而进行的门诊楼、住院病房楼等固定资产装修也应当列入增加固定资产账面价值。 　　3、队伍建设方面 　　这些年在医院财务管理者的综合素质水平看，综合素质仍较低。主要存在于管理思想和创新理念不够；理论基础不牢，掌握的知识陈旧，工作水平与效率较低等。在许多医院普遍有着财务人员人数不足的现象，当工作量大大增加、工作时间延长的状况下，财务人员流失较多，后备人才缺乏，一人多劳的现象长期困扰着医院的财务管理工作。医院的财务管理是医院经营运行的重要职能，在这些状况怎样能够更有效的利用医院财务管理的职能，重要的在于医院财务人才的培养。 　　4、管理层重视程度方面 　　财务管理工作在医院管理中没有得到医院管理层的足够重视，财务人员缺少主动管理的积极性。目前在很多医院，财务管理在医院管理中的重要作用还没有得到医院管理层的重视。财务管理工作在某些环节的贯彻出现一些障碍，全员财务管理的文化氛围尚未形成，财务人员缺少做好财务管理工作的积极性和主动性。 　　5、执行力方面 　　财务管理制度缺乏执行力。现在不少医院开展ISO9001 质量认证，各项管理制度、管理规章都制定得很完整，白纸黑字贴在墙上，但无法落实到位，执行力很差，带来管理上的很多问题。由于医院财务管理工作在医院管理中的从属被动地位，没有制定出一套切合实际、控制严密、操作性强的医院财务管理制度。 　　二、解决医院财务管理在医院管理中存在问题的措施 　　运用财务一体化的管理模式，医院财务一体化的管理模式是指利用信息技术和先进的管理理念、管理模式有机的结合，优化医院财务与业务的整体管理效果，将医院的全部资源做出有效非配、管理、使用与优化，以期达到医院价值的提高，达到财务一体化的管理模式。 　　当前，不少医院都用的是会计核算管理系统，但该系统的应用基本为单一业务的信息化，仅仅提高了财务部门一方的工作效率而已，和其它部门的业务上信息没有及时的交流，因而难以应对杂、变、迅速的社会竞争环境，更谈不到增强医院的管理能力与社会大市场的竞争力了。所以，当今医院要的为一个掌握全局地信息系统，达到财务一体化，不但要效率，也要有效益，利用提高效率达到提高效益。 　　三、财务一体化的运用 　　要实现医院财务一体化的管理模式，要从以下几点着手： 　　1、信息化建设与需求分析 　　首先要看医院的管理根基是不是稳定协调，比如各个规章制度是不是合理，工作流程是不是通顺，是不是被员工所遵守。要是基础不牢固，就需要坚实管理的基础。其次是详细分析医院财务管理的不足，必须找到问题，根据供应链、工作程序优化等先进的管理理念，来作为工作流程的标参照。最后分析医院管理一体化会产生的问题和风险。 　　2、信息化实施与组织架构 　　医院领导的关注与支持，并作为医院的建设内容来抓，是财务一体化成功组建的首要条件。该管理模式的成功运用，是离不开医院最高决策层的明确支持与助力的。所以，进行财务一体化建设时，要有专门负责人，在医院领导