电脑骨折愈合仪治疗与直腿抬高相结合在腰椎间盘突出症术后早期康复的疗效观察.docVIP

电脑骨折愈合仪治疗与直腿抬高相结合在腰椎间盘突出症术后早期康复的疗效观察 【摘 要】 目的 探讨电脑骨折愈合仪治疗与直腿抬高相结合在腰椎间盘突出症术后早期康复锻炼的应用效果。方法 将80 例腰椎间盘突出症术后的患者随机分为观察组40 例和对照组40，两组患者均在腰椎间盘突出症术后采用常规的康复护理，观察组在此基础上采用电脑骨折愈合仪治疗与直腿抬高相结合。观察两组患者术后早期康复的疗效。结果 两组患者腰椎间盘术后肿胀消退时间和腰椎活动的时间比较，均P〈0.01，差异具有统计学意义。观察组患者腰椎间盘术后肿胀消退时间和腰椎活动的时间较对照组短。结论 在腰椎间盘突出症术后采用电脑骨折愈合仪治疗与直腿抬高相结合进行治疗，具有促进骨折愈合、消肿及缓解疼痛，缩短病程等作用。 【关键词】 电脑骨折愈合仪；直腿抬高；早期康复 腰椎间盘突出症是临床腰腿疼的主要原因之一.目前手术治疗腰椎间盘突出症已成为一种常规治疗方法,一般疗效尚好.腰椎间盘突出症术后愈合期会造成神经周围组织粘连,形成再压迫,同时术后需较长时间卧床,造成腰背肌废用性萎缩,远期出现下背痛、肢体麻木等症状并不少见。只要掌握好运动量和步骤，腰椎间盘突出症患者术后早期开始功能锻炼是安全可行的[1]。本科室自2010 年6 月～2011 年6 月对40 例腰椎间盘突出症术后患者采用电脑骨折愈合仪治疗与直腿抬高相结合进行康复治疗，使腰椎间盘突出症术后康复时间明显缩短。现将方法和结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2010 年6 月～2011 年6 月在本科室住院治疗的腰椎间盘突出症术后患者80 例，男42 例，女38 例，年龄13～92 岁，平均（49.92±17.13） 岁。其中腰4∕5椎间盘突出症36 例，腰5∕骶1椎间盘突出症44 例。排除标准：高热、恶性肿瘤、活动性肺结核、感觉严重迟钝∕障碍、随机将80 例患者分为观察组和对照组，每组各40 例。两组患者在性别、年龄、腰椎间盘突出部位等比较，均P〉0.05，差异无统计学意义，具有可比性。 1.2 方法 两组患者在腰椎间盘突出后均采用常规的康复护理，观察组在此基础上采用电脑骨折愈合仪治疗与直腿抬高相结合，具本方法如下： 1.2.1 电脑骨折愈合仪治疗方法 1.2.1.1 物品准备 中频静电治疗仪1 台，控制面板，内生电模式和高压静电治疗模式内任意选择，输出导线，可粘电极。 1.2.1.2 健康教育 使用前，向患者和家属讲明使用电脑骨折愈合仪的目的和方法，治疗中的感觉，配合及注意事项，治疗时嘱患者勿擅自调节频率和移动体位。 1.2.1.3 体位 腰椎间盘突出症术后患者可采用侧卧位，感觉以舒适为仪。 1.2.1.4 治疗频率强度、时间 根据患者自学电麻感能忍受为度。治疗强度由低开始，逐渐提高至患者适宜耐受的温度。对感觉障碍或感觉障碍的患者，操作者可用自己的手前臂内侧测式强度。治疗时间每次15～30 MIN，每天1～2 次，1个疗程10～15 次或10～20 次。如治疗部位有衣物、敷料覆盖，治疗前先去除覆盖的衣物和敷料再进行治疗，以免影响疗效。 1.2.2 直腿抬高锻炼 使用电脑骨折愈合仪治疗后，指导患者做直腿抬高功能锻炼。功能锻炼是通过自身的运动和按摩达到锻炼身体、对抗术后体能下降、预防和治疗骨关节疾患的目的[2]。具体方法：被动直腿抬高：麻醉消退后在护士协助下，尽量伸直膝关节，将大腿抬起至尽量大的角度。主动直腿抬高：膝关节尽量伸直，抬至足跟距床面20 cm处，麻醉消退后即可进行。练习时严禁暴力动作，猛推猛拉，宜轻抬轻放，动作柔和，防止对神经根部刺激过强导致局部水肿，使症状加重。 1.3 观察指标 观察两组患者在治疗第1 d，第2 d，第3 d，第4 d后术部组织水肿及神经根粘连消失；治疗第3 w，第4 w，第5 w后伤口愈合时间。伤口愈合诊断标准为术后疼痛逐步消失，肿胀消退，一般性软组织损伤已修复，手术椎体初步稳定。 1.4 统计学方法 数据采用SPSS 10.0统计软件包进行统计学分析。采用x2检验比较两组患者术后组织水肿及神经根粘连差异。 2 结果 2.1 两组患者水肿消退时间比较 两组患者术后组织水肿消退时间比较见表1。从表1可见，两组患者水肿消