我国农村合作医疗制度的历史演进及改革创新分析研究.pdfVIP

摘要 合作医疗制度是具有中国特色的农村医疗保障制度，在保障广大 农民群众获得基本卫生服务，解决农民“因病致贫”、“因病返贫”的 问题上发挥了极其重要的作用。当前，我国新型合作医疗制度改革正 向纵深推进，前期虽然已取得了一些成效和经验，但仍存在着很多现 实问题亟待解决。一是农村合作医疗制度本身还不完善，在资金筹集、 医疗补偿、基金监管等环节以及农村流动人口医疗保障等方面均有待 完善；二是政府、定点医疗机构和参合农民等主体作用有待充分发挥， 主体行为有待规范。如，政府存在宣贯不到位和监督管控乏力等问题； 农民存在参合意愿不高等问题；定点医疗机构存在诊疗不规范，以及 诱导非必要医疗需求等问题；三是存在着一些阻碍新型农村合作医疗 持续健康发展的外部因素。如，传统的家庭医疗风险分担机制降低了 农民参加新型农村合作医疗制度的意愿；医疗费用的快速上涨很有可 能新型农村合作医疗资金的收支平衡，出现赤字。因此，只有详细回 顾我国农村合作医疗制度的演变历史，深刻总结新型农村合作医疗制 度的试点经验与教训，才能为新型农村合作医疗制度实现健康发展提 供改革策略支持。本文首先回顾了我国农村合作医疗制度的演变历 史，其次重点探讨了我国新型合作医疗制度试点期间运行情况。本文 最后提出了推动我国新型农村合作医疗制度健康、可持续健康发展的 相关改革策略：一是要持续完善新型农村合作医疗制度的科学设计。 建立稳定可靠的资金筹集机制、完善科学合理的补偿机制以及探索构 建农村流动人口医疗保障机制；二是要多措并举，充分发挥新型农村 合作医疗制度主体的功能和作用，严格规范政府、农民和医疗机构等 T 万方数据 主体行为；三是持续优化新型农村合作医疗制度运行的外部环境。加 强农村医疗卫生制度和服务体系建设，提升定点医疗服务能力和水 平，整顿和规范农村医疗市场，以及努力实现农村医疗救助制度与新 型农村合作医疗制度的有效衔接。 关键词：农村合作医疗制度；演进过程；改革创新 II 万方数据 Abstract The medical isarural cooperative medical system securitysystem with Chinesecharacteristics，whichhas all played extremelyimportant roletoensurethebroadmassesof to basichealthservices peasantsget and avoid dueto Chinese the”poverty illnessproblem．Atpresent，the new medical reformationis in cooperativesystem advancing depth， which hasmadesomeachievementsa