腰-硬联合麻醉在高龄患者经尿道前列腺电切术中的应用.docVIP

腰-硬联合麻醉在高龄患者经尿道前列腺电切术中的应用 【摘要】 目的 比较腰-硬联合麻醉(CSEA)和连续硬膜外麻醉(CEA)两种方法在老年人经尿道前列腺电切术(TURP)中的应用效果。方法 选择拟行TURP的老年男性患者90例，随机分成CSEA组和CEA组，每组45例。麻醉过程中密切监测心率(HR)、血压(BP)、脉搏氧饱和度(SpO2)等。观察记录注入局麻药后的麻醉起效时间及阻滞完善时间,麻醉镇痛效果及肌松效果,术中恶心呕吐、术后头痛发生数。结果 CSEA组在麻醉起效时间和阻滞完善时间方面明显短于CEA组(Plt;0.01); 术中镇痛效果及肌松效果明优于CEA组(Plt;0.05);对BP、SpO2的影响组间比较无明显差异;两组均无术中恶心呕吐、术后头痛等不良反应发生。结论 两种麻醉方法对高龄患者前列腺增生汽化电切术均有效，但CSEA与CEA相比具有麻醉起效快、阻滞完善、镇痛确切、麻醉完全率高的特点，更能满足TURP的要求。 【关键词】 腰-硬联合麻醉;连续硬膜外麻醉;经尿道前列腺电切术;高龄患者 　　经尿道前列腺电切术(TURP)具有损伤小、出血少、术后恢复快、减少住院日等优点，近年来已成为治疗前列腺增生症(BPH)的常用手术方法[1]。由于此类患者多为70岁以上高龄老年人，不但有生理功能减退、心肺肝肾功能下降，甚至有功能不全，对麻醉的耐受力差，选择适当的麻