就醫療改革第二階段諮詢的意見書I.引言1.經過三個月的諮詢.PDFVIP

就醫療改革第二階段諮詢的意見書就醫療改革第二階段諮詢的意見書 就醫療改革第二階段諮詢的意見書就醫療改革第二階段諮詢的意見書 I. 引言引言 引言引言 1. 經過三個月的諮詢 ，眾多持份者仍然對擬議的自願醫療保險計劃（以下簡 稱自願醫保 ）憂心忡忡 ，問題在於政府的有關論述及所提供的資料 ，還有 眾多不明朗的地方 。 2. 新一輪的醫改諮詢文件清楚顯示 ，特區政府已放棄徹底改革醫療融資制度 的宏圖大計 ，代之以不痛不癢的自願輔助融資計劃，藉以局部改善公私營 醫療系統的失衡問題。特區政府雖然調低了政策目標 ，但採用的政策工具 並不恰當 ，反而倍添市民對政府建議的疑慮 。故此，公共專業聯盟對擬議 的自願醫保計劃甚有保留 。 II. 私營私營醫療醫療系統系統無力應付新增無力應付新增需要需要 私營私營醫療醫療系統系統無力應付新增無力應付新增需要需要 A. 「套餐式收費「套餐式收費 」旨在控制醫療成本」旨在控制醫療成本 「「套餐式收費套餐式收費 」」旨在控制醫療成本旨在控制醫療成本 3. 在特區政府的醫療改革藍圖中 ，公營與私營醫療系統失衡是其中一個重點 處理的問題 ，具體辦法是鼓勵私家醫院實施「套餐式收費」，及向市民推 廣自願醫保計劃 ，冀能使診症治病價目更加清晰，透過定額收費以避免私 家醫院及醫生按保單最高賠償額訂價的流弊 ，及間接減少醫院與保險公司 的醫療收費爭議 。「套餐式收費 」若能成功實施 ，也有助掃除市民對私家 醫院收費及使用私營醫療服務的疑慮 ，相應減少公營系統的壓力。 4. 私營醫療系統能否提供足夠服務滿足自願醫保市場的需要 ，相當程度上取 決於多少私家病床採用 「套餐式收費」，但目前勢並不樂觀 ，因為私家醫 院方面對「套餐式收費 」的態度相當消極 ，相信不會有很多私家醫院參加， 他們認為 「套餐式收費」定價缺乏彈性 ，難以遷就醫院的市場定位，更何 況實行 「套餐式收費」意味院方會失去定價權 ，故相信只有面向大眾化市 場的醫院才會參與計劃 。另一關鍵因素是醫院本身有否剩餘能力開拓新的 醫療市場 ，而私營醫療界 目前普遍的看法是 ，近年內地人士來港使用醫療 服務與 日俱增 ，相信私家醫院為自願醫保病人而騰出的空間相當有限 。 1 5. 特區政府也意識到扭轉私營醫療系統供應失衡情況的重要性 ，因此擬在四 醫院用地的批地條款 中 ，要求新建醫院配合醫保計劃 ，對部份服務實施 「套餐式收費」。按照現時的規劃 ，私家病床數 目到二一一五／一六年會 1 增加七至八成到六千張左右 。但多方面的資料均顯示 ，即使 四家新建醫 院完成投入服務 ，私營系統的醫療能力仍未能滿足擁有醫療保險保障人士 的需要 ，原因如下 ： 假設公營系統病床數 目維持不變 ，私家病床數 目將由現時佔全港病床總數 的八分之一增至接近兩成 ，但在二零零八年 ，擁有個人名義購買/僱主提 供醫療保險的人數已達到二百四十萬人 ，相當於全港人口三成半 ； 新建私家醫院實際上只需撥出部份病床實施 「套餐式收費」便符合要求 ， 更何況現時有四成醫院費用是由病人 自費繳付的 ，也就是說日後仍會有相 當比例的私家醫療服務專注照顧 自費病人 ； 即使 日後醫保的保障範圍包括非住院手術 ，有助紓緩床位需求 ，但私家醫 院標榜提供較公立醫院優勝的服務 ，病人留院時間可能較長 ，故需要較多 病床才能處理公立醫院同等數量的病案 ； 特區政府重點發展醫療產業 ，吸引內地及海外人士使用本地醫療服務 ，