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CRRT的严重并发症及处理 定义 连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy，CRRT)，是1995年第一届国际连续性肾脏替代治疗会议将连续性血液净化(continuous bloodpurification CBP)更名而来，是指所有能够连续性清除溶质，并对脏器功能起支持作用的血液净化技术. 优点 ① 稳定的血流动力学； ② 持续稳定的控制氮质血症及电解质和水盐代谢； ③能够不断清除循环中存在的毒素和中分子物质； ④按需要提供营养补充 并发症 技术性并发症 血管通路不畅； 血流下降和体外循环凝血； 管道连接不良； 气栓； 水、电解质平衡障碍； 滤器功能丧失 1.出血 建立血管通路对危重患者的抢救具有至关重要的作用，但在血管通路建立和拔除时容易发生出血； 深静脉留置导管脱落； 抗凝剂过量可能导致出血，引起患者低血压、低血容量，甚至死亡。 枸橼酸局部抗凝方案: 抗凝监测 静脉标本 滤器后血滤管路 游离钙0.20 – 0.40 mmol/L 动脉标本 外周静脉或动脉 游离钙1.00 – 1.20 mmol/L 出血对策 合理使用抗凝剂，无出血风险患者可采用普通肝素全身抗凝，有出血风险患者采用枸椽酸钠局部抗凝较为安全， 使用抗凝剂过程中加