全新HIV实验室安全防护.ppt

艾滋病实验室安全防护  艾滋病对医务人员健康的危险 医务人员有职业性HIV感染的危险 血液和体液传播是HIV感染的主要途径,效率高 已经出现职业性感染的病例：美国麻省护理学会主席Karen Daley就是因为在丢弃用过的针头时刺伤了手指不幸感染了HIV和和HCV 经血或体液传播的职业暴露 经皮肤或粘膜暴露 HIV、HBV、HCV感染为主 传播方式：针刺或其他锐器损害 * 病毒入皮肤抓伤、皮损、擦伤、烧伤 * 病毒因意外溅入眼、鼻、口 三种病毒不会经空气传播 HIV职业暴露感染率（平均感染率） 职业暴露后存在着感染HIV的危险性，但实际感染HIV的机率是很低的。有研究资料表明： 皮肤破损： 0.33%（CI 0.2-0.5%） 粘膜接触： 0.09%（CI 0.06-0.5%） 职业暴露预防的关键 一、实验室生物安全级别的正确设置 二、做好实验室安全防护 三、废弃物的处置和消毒 四、实验室意外和事故处理 一、实验室生物安全级别 血清学检测（含初筛及确认实验室）、免疫学和核酸检测： II级生物安全实验室 HIV分离、细胞培养及研究工作： III级生物安全实验室（BSL-3) 二、实验室安全防护 （一） 个人防护及保健 1.防护服：白大衣、隔离衣、一次性工作服等 2.一次性手套、一次性口罩、安全防护眼镜及 冲眼器 3.专用工作鞋：鞋面覆盖足背，鞋底防滑 4.个人保健 二、实验室安全防护(cont.) （二） 实验室管理要求 1.建立安全制度 2.人员管理和培训 3.建立严格的保密制度并定期检查 4.严格质量管理 5.对存放试剂和有毒区域的监控 6.建立应付突发时间的措施 二、实验室安全防护(cont.) （二） 实验室管理要求 1.建立安全制度 实验室的仪器设备、建筑和设施的安全性应符合要求 制订安全工作制度或安全标准操作程序（S-SOP) 定期修订安全工作制度或安全标准操作程序及其实施情况的检查和修订，并有记录 制定意外事故处理预案，建立意外事故的登记报告制度 实验室主任负责组织对事故的调查、登记、处理和报告 二、实验室安全防护(cont.) （二） 实验室管理要求 2.人员培训和管理 管理人员和所有检测人员要进行充足有效的技术培训 须告知新上岗人员实验室工作的潜在危险，进行安全教育 实验室主任对区域及人员的合理安排，做好安全检查 新入、外来人员进入实验室时须经过室主任的批准 工作人员须进行年度采血检测HIV抗体和备案制度，血清应长期保留。 二、实验室安全防护(cont.) （二） 实验室管理要求 3.建立严格的保密制度并定期检查 所有资料均应严格保密，如送检单、记录、报告单等 检测人员应具有高度保密意识 保密制度纳入年度考核，发现问题几时处理并根据情况修订保密制度 4.严格质量管理：做好安全操作及试剂选择、检测工作的质量控制；对检测报告须严格把关 二、实验室安全防护(cont.) （二） 实验室管理要求 5.对存放试剂和有毒物区域的监控 存放试剂和有毒物的冷藏柜、冰箱、培养箱和容器在工作人员视线外地点时应上锁 设置专门的储存阳性血清、质控品的冰柜或毒种库应上锁，专人管理 二、实验室安全防护(cont.) （二） 实验室管理要求 6.建立应付突发事件的措施 在紧急预案种要包括在紧急事件发生时通知相关领导和工作人员 实验室主任和设备安全员要遵循有关规定，报告、调查和处理突发事件及可能发生的意外专业暴露 二、实验室安全防护(cont.) （三） 实验室的安全操作 1.在安排工作人员的实验室区域时，要根据其工作的种类和所涉及的生物试剂，对实验室环境做好安全检查。 2.进入实验室需穿隔离衣、戴手套，必要时戴防护眼镜。不要用手触摸暴露的皮肤、口唇、眼、耳及头发。 3.必要时可戴双层手套。手套破损时应立即丢弃、洗手并戴上新手套。 二、实验室安全防护(cont.) （三） 实验室的安全操作(cont.) 4.禁止口吸吸液管，须使用移液器 5.操作中有标本、检测试剂外溅时应及时消毒。对大量溅出的浓度高的传染物在清洁之前应先用1%次氯酸钠溶液浸泡，然后戴上手套擦净。 二、实验室安全防护(cont.) （三） 实验室的安全操作(cont.) 6.工作完毕，要对工作台面消毒。工作台面应当用0.1%- 0.2%次氯酸溶液消毒；用消毒液洗后要干燥20min以上； 7.工作完毕，脱去手套后洗手，再脱去工作衣，用肥皂和流 动水洗手。 8.血清及其它体液样品均应严格按要求妥善保存，HIV抗体阳性样