全新HN禽流感培训最新稿.ppt

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自2013年2月至4月11早8点,我国长江三角洲三省一市先后发生确诊病例33例,9例死亡,33例中有6例有禽类接触史。 感染疫情呈散发状态病例。从发病病例和密接情况来看,尚未发现同源聚集和二代发病现象。禽类低致病,但对人类有无隐性感染,轻重症比例如何尚不清楚 H 7N 9禽流感病毒是人类第一次感染上,因此所有年龄的人都是易感的,老年人群免疫力较低,显得特别易感,出现重症的比例也会高一些。 密接者均经医学观察未发现确诊病例;相当大比例病例有明确动物暴露史。H 7N 9病毒在活禽市场检出率最高,鸽子、鸡和环境标本中均检测到H 7N 9禽流感病毒。以上三点可说明目前病例处于散发状态,尚无明显人传人的证据,病毒很可能源于动物。 疫情特点 性别分布:33例感染患者中,男性22例,女性11例 重症病程:从9例死亡病例来看,发病到死亡,最短的6天,最长的25天。 发病--就诊的时间 大部分人是发病1-5天才去就诊,甚至还有人11-15天才就医。 提示若出现流感症状应该及时就诊,不要拖到重症,难以挽救。 相关报道 相关报道 相关报道 南京死麻雀经检验与H7N9无关 相关报道 上海,南京,苏州,镇江无锡市暂时关闭活禽批发交易市场。 相关报道信息 农业部将动物感染H7N9禽流感病毒作为一类动物疫病管理,启动应急预案。 农业部在上海、安徽、江苏、浙江等重点省份,对活禽市场、养殖场、养殖户和野禽中采集的样品进行检测发现H7N9流感病毒在活禽市场检出率最高。提醒大家近期远离活禽,注意个人卫生。 国家首席兽医师于康震表示: H7N9禽流感病毒来源不明、传播途径不清,不排除通过候鸟迁徙带入国内的可能。该病毒在活禽市场检出率最高,在养禽场尚未检出,目前主要集中在上海,不排除在更大范围内检出的可能性。 从家禽、鸽子中分离到的H7N9禽流感病毒是一种全新的病毒,对家禽呈低致病力,可以感染鸡、鸽子等禽鸟,感染后没有临床症状,目前尚未发现猪感染该病毒。 中国科学院启动人感染H7N9禽流感病毒科研攻关项目。 诊断试剂的广泛发放实现关口前移,控制疫情传播重要手段。中国CDC已发放16万人份人感染H7N9检测试剂 :向全国31个省所有的流感网络实验室发放16万人份人感染H7N9禽流感检测试剂。 加快防控药品审批上市。国家食品药品监督管理总局已批准新型抗流感病毒药物帕拉米韦氯化钠注射液. 卫计委紧急出台人感染H7N9禽流感诊疗防控政策 《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》 《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第2版)》 《人感染H7N9禽流感病例诊断程序》 《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》 《人感染H7N9禽流感预防与控制技术指南》 《关于做好人感染H7N9禽流感病毒实验活动生物安全管理工作的通知》 什么是禽流感病毒? 禽流感指禽中流行由流感病毒引起的感染性疾病。 禽流感病毒分高致病性、低致病性和非致病性三类。 高致病性禽流感目前发现有H5和H7两种亚型。 由于种属屏障,禽流感病毒偶感染人,既往确认感染人的禽流感病毒:(H5为高致病性)。 H7N9禽流感病毒抵抗力 为脂包膜病毒,对理化因子抗力较弱,易于杀灭 1 对温度很敏感 对干/湿热敏感,湿热56℃ 30min、60℃加热10min可灭活病毒 2 对强酸碱度敏感? ?最适pH值为中性,在pH值3或10感染性很快被破坏。 3 对紫外线敏感 常规紫外线杀菌灯可灭活病毒。 4 化学因子抗力情况? 对氯仿、丙酮等有机溶剂敏感,对氧化物、卤化物、重金属化学物质、去垢剂敏感。 H7N9禽病毒感染的流行病学 传染源:目前已经在禽类及其分泌物或排泄物分离出H7N9禽流感病毒,与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。现尚无人际传播的确切证据。 传播途径:经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物,或直接接触病毒感染。 易感人群: H 7N 9禽流感病毒是人类第一次感染上,因此所有年龄的人都是易感的,只是因为老年人群的免疫力较低,显得特别易感,出现重症的比例也会高一些。 高危人群:在发病前1周内接触过禽类者,例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员。 H7N9感染主要临床表现有哪些?  实验室检查。   1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少,并有血小板降低。   2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高,C反应蛋白升高,肌红蛋白可升高。 3、病原学检测 抗病毒治疗前(48h)必须采集呼吸道标本送检(医疗机构有条件自检,无条件送检) 甲型流感病毒抗原筛查:甲型流感病毒抗原快速检测(+)仅可作为初筛实验

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