全新HPV检测进展及临床应用.ppt

HPV感染与宫颈癌简述： HPV 感染是宫颈癌的一个主要风险因子。人体在受到 HPV 感染后，免疫系统会尝试将其清除。如果此时病毒仍逗留在体内，就会插入人体基因组，最终导致癌症发生。研究人员鉴定了 HPV 插入基因组的位点，进一步阐明了 HPV 在宫颈癌中的关键作用。他们认为病毒能够提高突变基因的活性，驱动癌症的发展。约有 40个亚型的 HPV 可感染男女生殖器官。 现时至少有 15 类型可列入「高危险」类别，因为它们可引致子宫颈癌及其他较不常见的癌症，如阴道癌、阴户癌、阴茎癌及肛门癌等。 什么是低危险类型 HPV ？ 生殖道 HPV 可分为低危险类型及高危险类型，将视导致子宫颈癌的风险而定。 两类型的 HPV 均可引致女性子宫颈细胞病变或生出疣类物体。 引致疣的病毒是 HPV 6 及 HPV 11 ，因为不会进展成为子宫颈癌，亦称为「低危型 HPV 」。 当与受 HPV 感染人士进行性接触后，便可能出现疣。 什么是高危险类型 HPV ？ 有些 HPV （如 HPV 16, 18, ??31, 45, 52 及 58 等）称为「高危型 HPV 」，因为有可能导致子宫颈癌。 对大部份人而言，这些高危型 HPV 完全不会构成健康问题，因为身体的免疫力会自然清除这些病毒。 但是在一小部分女性中，感染会持续多年，最终可能进展成为癌症。 幸好，长年感染引致的子宫颈细胞病变可通过子宫颈普查检测出来，及早进行适当治疗可遏止子宫颈癌形成。 「高危亚型」 HPV 感染就是癌症吗？ 如受高危险型 HPV 感染，并非等同于患上子宫颈癌。 但是，如持续感染高危险型 HPV ，最终可能会引致癌症。 一、HPV检测方法的进展简述 1、初始PCR技术检测（定性实验） 标本—DNA提取—引物设计—DNA扩增—凝胶电泳—紫外鉴定 特点：检测比较敏感， 操作烦琐，实验周期长， 稳定性差！造价高昂！ 二、PCR-导流杂交芯片技术（定性实验） 标本—DNA提取—PCR扩增—导流杂交—杂交结果判读 特点：检测更加敏感，操作相对简化，实验周期明显缩短（3小时），稳定提高。 三、表面等离子谐振法（定量实验） 标本—DNA提取--PCR扩增—变性上机（SPR生物传感芯片）--输出报告 特点：主要通过技术改进在提高敏感性的同时，可进行定量测定。 四、hc2高危HPV DNA 检测（杂交捕获-定量实验） 标本—DNA提取--分解（将DNA的双螺旋结构，裂解成单链）--DNA-RNA杂交--抗体捕获--化学发光--设备判读（设备检测相对光单位数，得出定性且定量的检测结果） 特点：检测HPV的针对性更强，特别是高危亚型的感染。对感染结果的预测更精准。 小 结 HPV检测技术的进展在临床主要体现在以下三点： 1、检测的敏感性的提高——通过一般检测可以明确患者是否感染了HPV。 2、检测可定量分析感染程度——病毒载量。 3、检测的针对性更强——高危亚型！ HPV检测报告及临床意义 1、检测参考值＜１ ⑴患者感染的病毒载量小于检测域值，即痕量感染。 ⑵患者无HPV感染。 ⑶由于其他原因：取材部位及手法不当，标本存送不当。 检测参考值＞１ ⑴患者确定有HPV感染。 ⑵可具体判定患者感染HPV病毒载量。 ⑶可判定患者有高危HPV亚型感染，罹患宫颈癌的风险高！ HPV 的类型有很多。 有些类型可引致可看见或感觉到的疣，其他类型则可能没有任何症状。 故此，大部分人都不知道是否染上 HPV 。 如要检测出是否感染 HPV ，便须从怀疑受感染部位收集细胞或组织，再进行病毒基因（ HPV DNA ）测试。 HPV 测试可鉴定 HPV 的类型，从而识辨出病毒属于高危或低危类型。 怎样才要接受 HPV 测试？ 对于 30 岁或以上的女性，医生应建议在进行宫颈细胞检验时，同时进行 HPV 检测。 对于宫颈细胞检验结果异常的女性，医生亦应采用 HPV 检测作进一步检查。 谢 谢！ * HPV检测技术进展及临床应用 吉林大学第二医院 黄冰玉 *