矽尘 煤尘 石棉尘 作业人员的职业健康监护.docVIP

矽尘 煤尘 石棉尘 作业人员的职业健康监护 　　有些粉尘作业可引发尘肺病，如矽尘可引发矽肺、煤尘可引发煤工尘肺、石棉尘可引发石棉肺等，而通过职业健康监护可发现粉尘作业的职业禁忌证和肺部损害程度。自2014年10月1日起实施的GBZ188-2014《职业健康监护技术规范》，为指导企业做好接触矽尘、煤尘、石棉尘作业人员职业健康监护工作，规定了相应的技术性、规范性意见。 　　尘肺病自觉症状 　　矽尘存在于多个行业或岗位，如有色金属矿、铁矿等矿山的采掘、爆破、装卸、运输、破碎、筛选、碾磨等作业;又如石英粉厂、玻璃厂、耐火材料厂、建材厂等生产中的原料破碎、碾磨、筛选、拌料等加工作业;再如在机械制造工业中，型砂的准备和铸件的清砂、喷砂等生产过程，均可接触矽尘。煤尘存在于煤矿采煤、洗煤，以及煤炭的装卸、运输、筛分、研磨等加工过程。接触石棉尘的作业主要是石棉的加工和处理，其次是石棉的开采和选矿。 　　尘肺是以肺部纤维化为主要症状的全身性疾病，无特异的临床表现，其临床表现多与合并症有关。尘肺病早期没有明显自觉症状，或只有很轻微的自觉症状，往往通过职业健康检查才会被发现。病情严重或有并发症时，由于呼吸和循环功能受到明显损害，患者会出现胸闷、气短，咳嗽、咳痰，胸痛、呼吸困难，还可能有咯血、无力、消瘦、失眠、食欲减退等临床表现。通过职业性健康检查拍摄后前位X光片，可早期发现肺部损伤。 　　粉尘作