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第四章 皮肤保健 第一节 皮肤美学 皮肤是机体的一面镜子 健康——肤色均匀红润、有光泽、有弹性 肝病——皮肤瘙痒、萎黄 糖尿病——皮肤瘙痒、易患疖肿 皮肤是心理调适的寒暑表 心情舒畅— 面色红润、容光焕发。 精神萎糜— 面色无华、皮肤泛黄。 二、皮肤健美的基本特征 (一) 皮肤的颜色 皮肤的颜色和深浅取决于皮肤内黑色素和胡萝卜素含量的多少、真皮血管血液供应的情况以及表皮的厚薄。 1.黑色素：影响着肤色，同时可以遮挡紫外线，保护真皮及深部组织 2.胡萝卜素：是皮肤呈黄色的因素，β-胡萝卜素是胡萝卜家族中 最重要的一员，主要来自颜色鲜艳的蔬菜和水果。 3.脂褐素：老年斑（脂溢性角化）是由于脂褐素在细胞内的蓄积 4.血红蛋白：氧合血红蛋白——皮肤呈现红色 缺氧血红蛋白——皮肤呈现暗紫色 （二）皮肤光泽 影响皮肤光泽的三个因素： 1.皮脂膜 2.真皮中的胶原蛋白、弹力蛋白、糖胺聚糖 3.皮肤角质层 皮脂膜 皮肤含水量及弹性正常，皮肤有光泽。正常皮肤含水量应在10%~20%，水“油”平衡，皮肤才能有光泽。 “油”——皮脂膜：主要由皮脂腺、汗腺的分泌排泄物乳化形成的、被覆于皮肤表面的一层透明乳状薄膜。 皮脂膜能够保护、滋润皮肤，是皮肤最理想的保护剂 皮肤的皮脂一旦被碱性肥皂洗去，正常情况下经过1小时还会得到分泌和补充，如果失大于得，则皮肤干燥。 真皮中致密的胶原蛋白、弹力蛋白以及糖氨聚糖 真皮中致密的胶原蛋白、弹力蛋白以及糖氨聚糖——反射入射光，显得皮肤有光泽。 皮肤老化，真皮萎缩，则失去光泽 刺激真皮中胶原蛋白的合成的方法：维甲酸治疗、激光换肤、强脉冲激光治疗 老化的皮肤角质层 老化的皮肤角质层脱落速度变慢，而角质层中滞留的色素粉尘也会使皮肤显得缺少光泽。 处理方法：定期去角质，一般28天/次为宜。 （三）皮肤细腻 皮肤细腻主要由皮肤纹理和毛孔大小决定。 皮沟浅而细，皮丘小而平整的纹理，会使皮肤显得细腻 毛孔的直径大概为0.02～0.05毫米，面部皮肤大约有两万多个毛孔。 毛孔越小，皮肤越细腻 （四）皮肤滋润 角质层的含水量主要受天然保湿因子调控。天然保湿因子是角质层中存在的天然亲水性吸湿物质，是丝聚蛋白的代谢产物，为水溶性低分子物质，在皮肤的保湿中起着重要的作用。 提高皮肤含水量的方法有很多，主要是外用各种保湿剂或封包剂，如神经酰胺、甘油等。 （五）皮肤弹性 皮肤的弹性体现为皮肤的湿度、张力、韧性、丰满。 胶原蛋白——给予皮肤张力、韧性 弹力蛋白——给予皮肤弹力 透明质酸——给予皮肤湿度 皮下脂肪——给予皮肤丰满 皮下脂肪主要由脂肪细胞、纤维组织和血管构成。随着年龄的增长，脂肪含量逐渐减少，并导致其上层的真皮松弛、下垂、弹性下降。 （六）皮肤的反应性（第三章第二节） 是指皮肤对日光的反应性，又称为皮肤光型，即根据皮肤经一定剂量的日光照射后，产生红斑还是色素及其程度将人皮肤分为六型。 皮肤的反应性决定着皮肤对光照（外界刺激之一）敏感不敏感 第二节 影响皮肤健美的因素 一、内源性因素 （一）遗传(eg：肤色、遗传皮肤病） （二）营养 （三）内分泌（eg：孕期雌激素、雄激素） （四）吸烟 （五）心理因素 （六）睡眠 营养 维生素A缺乏：皮肤粗糙，发干，脱屑。 维生素B缺乏：口炎、阴囊炎。 维生素C缺乏：血管脆性增加，易引起瘀斑，并影响色 素代谢。 抗细胞氧化的维生素长期缺乏（A、E、C、B等）： 细胞内褐质增多，易出现老年斑。 饮食多样化，营养适量，可促使皮肤新陈代谢，使皮肤富有光泽和弹性。 心理因素 乐观愉快的心情可使副交感神经兴奋。 皮肤血流量增加，代谢旺盛，容光焕发。 喜、怒、哀、乐有节制。 使自主神经处于稳定状态，血供丰富，保证正常的肤 色和能力。 睡眠 充足的睡眠有助于皮肤的更新和修复。 皮肤基底细胞更新最旺盛的时间是夜间10点至次2点。 睡眠不足，一方面引起氧合血红蛋白含量降低，一方 面导致副交感神经兴奋，促黑色素细胞生成素增加，色素生成增加 所以，生活不规则（熬夜），经常失眠可致皮肤色泽暗淡，缺乏活力 二、外源性因素 （一）温度 （二）湿度 （三）紫外线 （四）污染 （五）皮肤护理 第三节 皮肤分类 主分类 （一）中性（normal skin，N） 角质层含水量正常（10%~20%），皮脂分泌适中，皮肤紧致、有弹性，表面光滑润