妇科术后出血观察及护理精要.pptVIP

妇科术后出血的观察及护理 妇科 李彩婵 妇科术后出血的观察 原因多为术中意外损伤或电凝血管引起，出血多发生于术后24h内，轻者为伤口出血，重者可发生内出血休克。 患者术后回病房，护士要及时观察伤口敷料有无血液外渗、皮肤有无淤血肿块等，若伤口敷料有血液应及时更换敷料并给予压迫止血。 24h内除严密观察生命体征外，还应注意病人面色、神智、肛门有无坠胀感。如患者血压下降、心率加快、面色苍白，腹部伤口新鲜渗血增多且色泽鲜红、活动性渗血，腹部由软变硬，腹部由平坦变隆起，腹腔/盆腔/阴道引流管连续2小时每小时大于或等于100ml的鲜红色血液，24小时大于或等于500ml，或引流量突然增多或引流量大于150ml/小时。应考虑有内出血的可能，及时通知医生给予处理，必要时做好再次手术准备。 妇科术后一般的护理 一、麻醉后护理：　　 1.体位：给患者采取合适的体位，全麻患者平卧，头偏向一侧直到麻醉完全清醒，持续硬膜外麻醉硬去枕平卧6小时，腰麻病人去枕平卧6-12小时，以免发生术后头痛。依据病情术后次日可取半卧位。　　 2.保持呼吸道通畅。 　　 妇科术后一般的护理 二、术后护理　　 1、伤口护理：患者应包扎腹带，并放置沙袋压6小时。注意伤口有无渗血。 出现多者，注意收集腹部敷料及会阴垫，评估出血量，与止血药和子宫收缩剂，必要时输血、补液及抗感染治疗。 2、严密观察患者生命体