最新抗菌药物的临床应用(II).ppt

抗菌药物的分类 β－内酰胺类：（1）青霉素类，（2）头孢菌素类，（3）单环菌素类，（4）碳青霉烯类，（5）β－内酰胺酶抑制剂； 氨基糖苷类； 大环内酯类； 多肽类抗生素； 抗真菌抗生素； 合成抗生素：（1）磺胺类，（2）硝基呋喃类，(3)喹诺酮类； 抗结核病药 磷霉素类；9.抗厌氧菌抗生素；10.氯霉素类；11.四环素类；12.林可霉素类 2、广谱、对绿脓杆菌无效的青霉素： 保留1的抗菌活性，对G－杆菌中的流感嗜血杆菌、部分变形杆菌、大肠杆菌和沙门氏菌有抗菌活性。耐药性增加，但对G＋的肠球菌仍有较强的抗菌活性 常用药物：氨苄西林和阿莫西林。前者的抗厌氧菌及流感杆菌作用强于后者，可通过血脑屏障；其他的抗菌活性后者较前者强 ，且皮疹发生率低于前者，胆汁浓度比氨苄西林高，且持续时间长，不能透过血脑屏障 头孢菌素 常用头孢菌素特点 第一代： 头孢氨苄 (先锋IV) ：0.25~0.5，q6h，空腹口服 头孢唑林(先锋V) ：CSF浓度低，肾毒性1.0~4.0g/d，q6h~12h，0.5g/瓶 头孢拉定(先锋VI) ：空腹口服吸收好，0.5，tid~qid，空腹口服 头孢羟氨苄 ：0.5~1.0，Bid，空腹口服 单环β－内酰胺类 安曲南、卡芦莫南和替吉莫南等，对G-菌包括假单胞菌属有强大的抗菌作用，对G+和厌氧菌无效。对多种质粒介导和染色体介导的β－内酰胺酶稳定，分子量小，抗原性弱