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全喉切除 沧州医学高等专科学校 李凌、王红、赵晓晓、田颖、 叶晓芳、邢鹏玲、邢雅雪 目录 1适应症 2喉癌病因 3喉癌临床表现 4喉癌治疗 5物品准备 6术前准备 7麻醉 8手术体位 9手术方法 10注意事项 11术后处理 适应症 1.声带癌已侵及前连合或同侧声带后1/3处，使声带运动受限或已累及对侧声带。 2.声带以外部位如假声带、会厌、杓会厌皱襞及环后等处癌肿。 3.声门下区癌肿。 4.喉部其他恶性肿瘤，如肉瘤等。 5.甲状腺癌侵犯喉部 6.各型喉癌及下咽癌放疗后复发者 喉癌 一、病因 1.吸烟 烟草燃烧可产生烟草焦油，其中苯芘可致癌。 2.饮酒过度 声门上区癌可能与饮酒有关。当吸烟与饮酒共同存在时有重叠致癌作用。 3.空气污染 长期大量吸入废气如二氧化硫和生产性工业粉尘如石棉、芥子气、镍等。 4.病毒感染 HPV（人乳头状瘤病毒）-16、18与喉癌发生有关。 5.癌前病变 喉白斑病、声带重度不典型增生、成人型慢性肥厚性喉炎、成人型喉乳头状瘤。 6.性激素 国内外研究认为喉癌发病可能与性激素及其受体相关。 喉癌 二、临床表现 1．声门上型 早期常无明显症状，仅有喉部不适或异物感。后可有咽喉部疼痛，放射至耳部，吞咽时加重。侵及血管后有痰中带血，常有臭味。侵犯声带时有声音嘶哑、呼吸困难等。易向同侧颈深上、