儿科16_32.ppt

一、1.男孩8岁参加学校的体能训练，为了了解身体发育情况，对其进行相关指标测量。 1.按生长发育公式，该龄儿童的体重是（ ） A:18公斤 B:20公斤 C:24公斤 D:28公斤 E:30公斤 2.按生长发育公式，该年龄儿童的身长是（ ） A:100cm B:126cm C:140cmD:150cm E:155cm 3.此阶段儿童应注意保护视力，书本和眼睛的距离正确的是（ ） A:1尺左右 B:1.5尺左右 C:1.8尺左右 D:2尺左右 E:2尺以上 分析：1-6月 体重=出生体重+月龄x0.75 7月-1岁 体重=6公斤+月龄x0.25 2-12岁 体重=年龄x2+8公斤 6个月 身长=65cm 1岁 身长=75cm 2岁 身长=85cm 2-12岁 身高=年龄x7+70cm 二、患儿男，母乳喂养，体重8公斤，身长72cm，坐稳并能左右转身，能发简单的“爸爸、妈妈”的音节，刚开始爬行，其月龄可能是（ ）(单选)A:3-5个月 B:6-7个月 C：8-9个月 D：10-11个月 E：12个月分析：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走，7到8个月会发“爸爸妈妈”音节。体重=6公斤+月龄x0.258公斤=6公斤+月龄x0.25 月龄=10 三、有关预防新生儿红臀的措施，不正确的是（ ）（单选） A:勤换尿布 B：大便后，用温水洗净臀部 C:包裹不可过松过紧 D：垫塑料布防止床单潮湿 E：避免尿液和粪便长时间刺激 外加先照鹅颈灯，后涂油保护皮肤，照射时间15-20分钟 四、4个月健康婴儿，采用人工喂养，家长到儿保门诊咨询喂养方法，此时护士指导添加的辅食是（ ）(单选）A:肉末 B：饼干 C：蛋黄 D:米饭 E:馒头 分析：4-6个月添加泥状食物，蛋黄具有补铁作用‘7-9个月添加末状食物，肉末、饼干；10-12个月添加碎状食物，如：面条、馒头、米饭等食物。 五、1.患儿女4岁，体检发现X形腿，血钙2.5mmol/l，护士正确的判断是（ ）（单选） A:可疑维生素D缺乏性佝偻病 B：维生素D缺乏性佝偻病初期 C:维生素D缺乏性佝偻病激期 E:维生素D缺乏性佝偻病后遗症期 分析：佝偻病初期：多发生在3个月左右，表现神经精神症状。如：易激惹烦躁、睡眠不安、易惊、夜哭、多汗、枕秃。 佝偻病激期（骨骼改变）1.头部、颅骨软化轻压枕骨或顶骨，用乒乓球样感觉。7-8个月出现方颅、出牙迟，前囟闭合晚。2.鸡胸形成。3.四肢6个月出现手镯、脚镯，一岁行走后，成o、x腿。 佝偻病恢复期：经治疗后症状和体征减轻或消失。 佝偻病后遗症期：2岁后小儿留下不同程度的畸形。 2.治疗维生素D缺乏性佝偻病，口服维生素D剂量为（ ） A:400iu/d B:600iu/d C:800iu/d D:1000iu/d E：2000iu/d 分析：治疗量是2000iu/d，一个月后改为预防量400iu/d，足月儿2周后补400iu/d，早产儿双胎一周后补800iu/d，三个月后改预防量，补至2岁。 六、患儿女10个月，平时睡眠不安多汗，经晒太阳后，突然出现全身抽搐5-6次，每次1分钟左右，抽搐间期活泼如常，体温37.3 C，被诊断为，维生素D缺乏性手足搐搦症，护士会给予补钙，正确的方法是（ ）（单选）A:肌肉注射 B:皮下注射 C:口服补钙 D：缓慢推注 E:补维生素D后补钙分析：A、B导致局部坏死，口服补钙速度慢接触阳关过多，使用维生素D治疗，导致骨脱钙减少，常吸收钙不足，骨骼加速钙化，大量钙沉着于骨导致血钙下降，促使本病形成，所以控制症状后再补维生素D。 七、患儿、1个月、发热2天。体温高达38.9-39.8 C,面色苍白，呻吟、呼吸困难，呼吸次数55-65次/分，心率160-180次/分，心音低钝，肝肋下2cm，双肺可闻及中量的细小啰音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。X线片提示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，护士判断此患儿为（ ） A:金黄色葡萄球菌肺炎 B：呼吸道合胞病毒肺炎 C：腺病毒性肺炎 D：支气管哮喘 E:支原体肺炎 分析：金黄色葡萄球菌肺炎：多见与新生儿、婴幼儿起病急，病情重、发展快、中毒症状明显，高热面色苍白、咳嗽、呻吟、呼吸困难。肺听诊有中、细湿啰音，易发生脓胸、气胸合并循环、消化及神经系统功能障碍。 呼吸道合胞病毒肺炎：鉴于2岁内婴幼儿，以2-6个月常见，表现：1.喘憋性肺炎，全身中毒症状。2.毛细支气管炎，中毒症状轻，易发生心力衰竭。 腺病毒性肺炎 ：多见于6个月-2岁小儿，表现高热、咳嗽剧烈易发生心肌炎、心力衰竭。 支原体肺炎：多见于