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应知应会培训内容 7.2 21、我院有哪些征求病人及社会意见的渠道？ （1）各病区每月召开一次公休座谈会，院部每季召开一次公休座谈会。 （2）每年召开一次院外社会行风监督员座谈会。 （3）在各病区、各诊室护士站设意见本，专人专管，每日收集。 （4）出院病人一周内电话回访。 （5）纪委每月对在院病人进行一次满意度问卷调查。 （6）在门诊楼、住院楼、机关楼等处设立病人意见箱。 （7）设监督投诉电话。 24．影响患者安全的因素有哪些？ (1)医务人员方面： 医疗差错；急救复苏技能掌握的熟练程度；对病人及其家属履行知情告知不足：对病人有关诊疗措施的风险程度的把握。 (2)患者及其家属方面： 对病情的知晓程度和对进一步诊治措施的选择；隐瞒有关病史；病人对出院医嘱的知晓、理解程度；病人出现精神症状；住院病人擅自离院，在院外可能突发疾病或发生意外。 (3)医疗环境中的有关方面：停电；中心供氧、中心负压的中断；医院内部的行路安全问题：病人坠床致骨折、被翻倒的热水瓶烫伤；医院环境不适应新型传染疾病的防治；灾害与事故隐患。 (4)其他原因：医院感染；药物的副作用；医疗设备故障；医学科学的局限性等。 25.在医疗活动中，医务人员应当向患者告知的内容有哪些？ 病情、诊疗措施、诊疗中可能出现的风险及并发症，影响转归的注意事项，进行特殊检查治疗（手术）前患者及家属同意的签字。此外，医疗费用情况，应遵守的诊疗秩序、规章制度和尊重医护人员诊治权等。 28、护理人员应当掌握的主要制度有哪些? (1)护理《核心制度》。 (2)《医院感染管理制度》 (3)《护理工作手册》与本科相关的制度、流程及应急预案 (4)《临床护理实践指南》 (5)《应急预案汇编》 (6)《患者安全目标与制度汇编》 30、我院临床路径工作 我院2012年开展68个病种的临床路径工作，涉及到21个临床科室，医务处、质控办定期进行分析、评价和总结，调整临床路径目录，做好持续改进工作。 33、医生为病人开好住院证的同时，应向病人及家属做哪些解释? 住院的理由、治疗计划、治疗的预期结果、 初步估计的住院费用、其他有助于患者及其家属做出住院决定的信息。 34、值班期间收治入院的急诊患者归属有何规定? 根据专科情况，由专科医生收治;专科情况不明时，由首诊科室值班医生负责;多科情况由临床情况最紧急，需优先处理的专科负责; 必要时由医务科(正常工作时间)/总值班(夜间及节假日)协调。 35、请说出转科程序 请转入科室会诊--有转入指征且有空床治疗小组医生开出转科医嘱，完成所有医疗记录--护士联系转科时间并结清本病区所有费用--整理患者物品--选择合适转运工具--护送患者至转入科室--病情交接、病历记录交接。 36、患者在转科过程中医护人员对患者病情及物品交接内容 （1）患者身份核对、诊断、病情、治疗、护理措施、 注意事项; （2）目前用药、输液及滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿; （3）查看全身皮肤，有无发红、皮莎、破损、褥疮、烫伤等; （4）检查各种导管是否通畅及有无脱出，观察引流液的颜色、性状和量; （5）检查敷料包扎、渗出情况; （6）专科需特殊观察的内容及费用情况。 37、转科记录内容 转科记录内容包括:入院日期、转出或转入日期，患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转科目的及注意事项或转入诊疗计划、医生签名等。 38、转科或转诊前医生必须告诉患者或家属哪些内容? 告诉患者或家属:转科理由、注意事项及存在的风险，并请患者或家属签字。 39、 转出、转入记录在何时完成? 转出记录在患者转出前完成;转入记录由转入科室医生于患者转入后在班内完成。 40、出院医嘱由谁开写? 主治或以上医师在评估患者健康状况、治疗情况、家庭支持系统及当地卫生资源等基础上，按照各科的具体要求，决定患者出院、转当地医院继续治疗，并开出医嘱。 41、谁负责对出院患者进行指导与健康教育? 治疗小组医师与责任护士。 45、自动出院患者需注意哪些事项? 对于自动出院的患者，必须有主治或以上医师与患者/家属、法定监护人、授权委托人进行知情同意谈话，告知患者/家属继续接受治疗的重要性和必要性以及自动出院所带来的风险及后果。 ①如果患者/家属、法定监护人、授权委托人还是拒绝继续接受住院治疗主治或以上医师要求患者/家属、法定监护人、授权委托人在“自动出院知情同意书”上签名；②拒绝签名时，医师在病程记录中写明知情同意告知情况及患者/家属、法定监护人、授权委托人拒绝签字的情况，请在场的第三方证人签名并留下联系方式，书写者签名。③记录:出院小结的出院诊断一栏写“自动出院”，在入院